多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，于妊娠24周時(shí)因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，HR126次/min，心律不齊，住院治療后出院?，F(xiàn)妊娠36周，日常勞動(dòng)無不適癥狀。查體：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部聞及舒張期雜音。對于該心臟病產(chǎn)婦，第三產(chǎn)程及產(chǎn)褥期的護(hù)理措施有（）。

A.保證產(chǎn)后72h內(nèi)充足休息
B.產(chǎn)后出血須輸血時(shí)，注意輸血速度
C.預(yù)防性使用抗生素
D.腹部放置砂袋6～8h
E.適當(dāng)延長住院時(shí)間
F.心功能Ⅰ～Ⅲ級的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)


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1.多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，于妊娠24周時(shí)因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，HR126次/min，心律不齊，住院治療后出院。現(xiàn)妊娠36周，日常勞動(dòng)無不適癥狀。查體：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部聞及舒張期雜音。妊娠合并心臟病診斷早期心力衰竭的依據(jù)包括（）。

A.輕微活動(dòng)后即有胸悶、心悸、氣促
B.休息時(shí)心率＞110次/min
C.夜間常因胸悶而須坐起
D.肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕性啰音，咳嗽后不消失
E.雙下肢水腫
F.輕微活動(dòng)后呼吸＞20次/min

3.多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，于妊娠24周時(shí)因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，HR126次/min，心律不齊，住院治療后出院?，F(xiàn)妊娠36周，日常勞動(dòng)無不適癥狀。查體：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部聞及舒張期雜音。關(guān)于妊娠合并心臟病孕婦分娩期的護(hù)理，敘述正確的是（）。

A.臨產(chǎn)后遵醫(yī)囑給抗生素至產(chǎn)后1周
B.第二產(chǎn)程可手術(shù)助產(chǎn)
C.胎兒娩出后腹部壓5kg砂袋
D.宮縮乏力可用麥角新堿
E.胎兒娩出后遵醫(yī)囑給產(chǎn)婦皮下注射嗎啡
F.每30min監(jiān)測1次胎心變化

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女，27歲。2010年1月15日因陰道大量出血13天伴頭暈4天入院。既往月經(jīng)5d/30d，量中，無痛經(jīng)。有性生活史，妊0產(chǎn)0。前次月經(jīng)2009年12月7日，正常。2010年1月2日始陰道少量出血，兩天后血量增多，有大血塊，口服止血藥不好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)食欲差、頭暈、眼花。門診檢查血壓105/60mmHg，脈搏120次/分，消瘦，面色蒼白。婦檢：外陰陰道（-），宮頸光，外口松，有活動(dòng)性出血，子宮前位正常大小，無壓痛，雙附件（-）?；?yàn)：Hb3.4g/L，WBC27.×109/L，中性粒細(xì)胞87.54%.，血小板62×109/l。B超：子宮前位4.0cm×4.2cm×3.1cm，內(nèi)膜0.4cm，雙卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0.8cm。最可能的診斷是（）

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