多項選擇題患者女，32歲，妊娠39周，因“胎膜早破1d，臨產(chǎn)”入院。分娩時產(chǎn)程延長，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后出血約300ml?，F(xiàn)在產(chǎn)后第3天，發(fā)熱，體溫38.6～39.3℃，惡露血性、混濁、有臭味，量多。婦科檢查：宮底平臍，左宮旁壓痛明顯，腸鳴音正常，腹部無壓痛和反跳痛；會陰傷口紅腫。血常規(guī)：WBC23×10/L，N0.90。如診斷為子宮內(nèi)膜炎，下列處理措施中正確的有（）。

A.密切觀察體溫變化
B.立即應(yīng)用廣譜抗生素
C.注意觀察產(chǎn)婦的全身情況
D.產(chǎn)婦取半坐臥位，以利于引流
E.密切觀察惡露的量、性質(zhì)及氣味
F.陰道流血量多時應(yīng)馬上進行陰道檢查


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3.多項選擇題患者女，28歲，G2P0，妊娠40周，規(guī)律宮縮14h后，宮口開全。因臀位行臀牽引術(shù)，胎盤娩出后5min突發(fā)多量活動性陰道流血，暗紅色，有血塊，約400ml。查體：P98次/min，BP95/60mmHg；宮底平臍，質(zhì)軟。該產(chǎn)婦仍有出現(xiàn)晚期產(chǎn)后出血的可能，晚期產(chǎn)后出血是指（）。

A.分娩2h后發(fā)生的子宮大出血
B.多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)后6～8周
C.胎盤胎膜殘留是一個重要原因
D.多數(shù)晚期產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后10d左右
E.子宮復舊不全也是晚期產(chǎn)后出血發(fā)生的原因之一
F.胎兒娩出24h后產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血

5.多項選擇題患者女，30歲，妊娠合并風濕性心臟病，于妊娠24周時因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，HR126次/min，心律不齊，住院治療后出院?，F(xiàn)妊娠36周，日常勞動無不適癥狀。查體：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部聞及舒張期雜音。目前最適宜的治療措施為（）。

A.待臨產(chǎn)后急診剖宮產(chǎn)
B.待胎兒成熟后擇期剖宮產(chǎn)
C.若無產(chǎn)科指征等待自然分娩
D.待胎兒成熟后滴注縮宮素引產(chǎn)
E.待自然臨產(chǎn)，宮口開全后陰道助產(chǎn)
F.囑孕婦在家要注意休息，休息時應(yīng)左側(cè)臥位

9.多項選擇題患者女，30歲，妊娠合并風濕性心臟病，于妊娠24周時因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，HR126次/min，心律不齊，住院治療后出院。現(xiàn)妊娠36周，日常勞動無不適癥狀。查體：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部聞及舒張期雜音。關(guān)于妊娠合并心臟病孕婦分娩期的護理，敘述正確的是（）。

A.臨產(chǎn)后遵醫(yī)囑給抗生素至產(chǎn)后1周
B.第二產(chǎn)程可手術(shù)助產(chǎn)
C.胎兒娩出后腹部壓5kg砂袋
D.宮縮乏力可用麥角新堿
E.胎兒娩出后遵醫(yī)囑給產(chǎn)婦皮下注射嗎啡
F.每30min監(jiān)測1次胎心變化