單項選擇題女性,52歲,乏力、氣短2周,加重1周?;颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、氣短,近1周持續(xù)加重,不伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、胃腸道及泌尿系統(tǒng)不適,近期亦無牙齦出血、鼻出血、月經(jīng)過多、體重減輕或食欲不振?;颊?年前曾因特發(fā)性自身免疫性溶血性貧血,行腹腔鏡下脾臟切除術(shù),術(shù)后達臨床痊愈?;颊哂?型糖尿病、高血壓和高膽固醇血癥(藥物控制)。患者有20年吸煙史(3年前戒除),無酗酒或藥物濫用史。體檢:肥胖、呼吸急促(RR:22次/分)、結(jié)膜蒼白、鞏膜輕度黃染。頸部未及明顯腫大淋巴結(jié),甲狀腺未及明顯異常。心尖區(qū)可聞及2/6收縮期雜音,余心臟及大血管聽診未聞及明顯異常。肺部聽診清晰。腹部柔軟,肝臟無腫大。皮膚檢查無皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位體檢無明顯異常。根據(jù)病史,下列哪項實驗室檢查應作為該患者進一步檢查的首選項目()。
A.血常規(guī)
B.肝腎功能及血電解質(zhì)
C.風濕全套
D.腫瘤標志物檢查
E.甲狀腺免疫學檢查全套
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1.單項選擇題女性,52歲,乏力、氣短2周,加重1周?;颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、氣短,近1周持續(xù)加重,不伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、胃腸道及泌尿系統(tǒng)不適,近期亦無牙齦出血、鼻出血、月經(jīng)過多、體重減輕或食欲不振。患者3年前曾因特發(fā)性自身免疫性溶血性貧血,行腹腔鏡下脾臟切除術(shù),術(shù)后達臨床痊愈。患者有2型糖尿病、高血壓和高膽固醇血癥(藥物控制)?;颊哂?0年吸煙史(3年前戒除),無酗酒或藥物濫用史。體檢:肥胖、呼吸急促(RR:22次/分)、結(jié)膜蒼白、鞏膜輕度黃染。頸部未及明顯腫大淋巴結(jié),甲狀腺未及明顯異常。心尖區(qū)可聞及2/6收縮期雜音,余心臟及大血管聽診未聞及明顯異常。肺部聽診清晰。腹部柔軟,肝臟無腫大。皮膚檢查無皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位體檢無明顯異常。
核素肝脾膠體顯像如圖4-3所示,箭頭所指處最可能的情況是()。
A.消化道出血部位
B.Meckel憩室
C.腹腔內(nèi)占位性病變
D.殘留的脾臟組織
E.以上均不是
2.單項選擇題患者女性,48歲,反復低熱并盜汗1個月。查體:雙側(cè)頸部鎖骨上可及多發(fā)淋巴結(jié),無壓痛,雙側(cè)腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié),飲酒后出現(xiàn)淋巴結(jié)疼痛。心肺檢查(-)。血常規(guī)無異常。B超示腹膜后及雙側(cè)腹股溝區(qū)多發(fā)腫大淋巴結(jié)。PPD試驗陰性,ESR45mm/L,腫瘤標志物C12均在正常水平。67Ga顯像示雙側(cè)頸部鎖骨上、雙側(cè)腋窩、腹膜后及雙側(cè)腹股溝多發(fā)淋巴結(jié),上述淋巴結(jié)放射性分布異常濃聚。該病例最可能的診斷是()。
A.急性淋巴結(jié)炎
B.惡性淋巴瘤
C.淋巴結(jié)結(jié)核
D.結(jié)節(jié)病
E.白血病
3.單項選擇題患者女性,48歲,反復低熱并盜汗1個月。查體:雙側(cè)頸部鎖骨上可及多發(fā)淋巴結(jié),無壓痛,雙側(cè)腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié),飲酒后出現(xiàn)淋巴結(jié)疼痛。心肺檢查(-)。血常規(guī)無異常。B超示腹膜后及雙側(cè)腹股溝區(qū)多發(fā)腫大淋巴結(jié)。PPD試驗陰性,ESR45mm/L,腫瘤標志物C12均在正常水平。67Ga顯像示雙側(cè)頸部鎖骨上、雙側(cè)腋窩、腹膜后及雙側(cè)腹股溝多發(fā)淋巴結(jié),上述淋巴結(jié)放射性分布異常濃聚。若行進一步確診,臨床應首選的檢查方法足()。
A.淋巴結(jié)活檢
B.PPD試驗
C.LDH水平測定
D.EB病毒抗體檢測
E.胸腹部增強CT
4.單項選擇題患者女性,48歲,反復低熱并盜汗1個月。查體:雙側(cè)頸部鎖骨上可及多發(fā)淋巴結(jié),無壓痛,雙側(cè)腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié),飲酒后出現(xiàn)淋巴結(jié)疼痛。心肺檢查(-)。血常規(guī)無異常。B超示腹膜后及雙側(cè)腹股溝區(qū)多發(fā)腫大淋巴結(jié)。PPD試驗陰性,ESR45mm/L,腫瘤標志物C12均在正常水平。67Ga顯像示雙側(cè)頸部鎖骨上、雙側(cè)腋窩、腹膜后及雙側(cè)腹股溝多發(fā)淋巴結(jié),上述淋巴結(jié)放射性分布異常濃聚。關(guān)于67Ga顯像方法,正確的是()。
A.配低能或中能平行孔準直器
B.一般在注射顯像劑后24小時采集,以獲取更好的圖像質(zhì)量
C.檢查前無需腸道準備
D.檢查前始服鐵制劑1周
E.采集93keV、184keV、296keV三個能峰
5.單項選擇題患者女性,28歲,發(fā)現(xiàn)右頸部結(jié)節(jié)2周。查體:右葉甲狀腺下極可觸及一約1.5cm×2.0cm結(jié)節(jié),質(zhì)地中等,活動,無壓痛。血清甲狀腺激素水平正常,99mTcO4-甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺下極單發(fā)"冷"結(jié)節(jié)。若采用核醫(yī)學檢查方法鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì),其方法是()。
A.99mTc-DMSA
B.201Tl
C.99mTc-MIBI
D.18F-FDG
E.除選項A以外均是
最新試題
最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
常用核素顯像劑的量是()。
題型:單項選擇題
確診的首選檢查是()。
題型:單項選擇題
檢查血清激素水平最有可能增高的是()。
題型:單項選擇題
可能的診斷有()。
題型:多項選擇題
如病人曾在外院做過甲狀腺吸131I率測定,為了準確測定吸碘率,建議病人間隔多久后再次進行吸碘率測定。()
題型:單項選擇題
應首選的核醫(yī)學科檢查是()。
題型:單項選擇題
如果患者伴有心房纖顫、氣短、下肢水腫等不適,較適宜的治療方法是()。
題型:單項選擇題
如果患者甲狀腺顯像尚伴有冷結(jié)節(jié),較適宜的治療方法是()。
題型:單項選擇題
骨顯像提示左側(cè)胸廓外緣可見放射性濃聚灶,為了進一步確定病變部位,宜作下列哪種體位的檢查()。
題型:單項選擇題