多項選擇題患者男，35歲，因“血行性感染”已住院治療14天。血行性感染的入侵途徑可能有（）。
A.內(nèi)臟破裂或穿孔
B.淺表組織化膿性感染、深部組織化腋性感染
C.靜脈滴注污染液體
D.手術及創(chuàng)傷、繼發(fā)于其他疾病
E.各種插管、導管檢查
F.各種注射、穿刺
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1.多項選擇題患者男，35歲，因“血行性感染”已住院治療14天。液體復蘇及臟器功能支持時的具體措施有（）。
A.快速、大量的靜脈滴注液體對于感染性休克是最初常用的治療
B.如果足量的液體復蘇不能恢復患者的有效血流動力學功能時，有必要使用血管活性藥物、血管加壓藥物或影響心肌收縮力的藥物
C.酌情給予滴注血漿、白蛋白等支持療法，糾正低蛋白血癥
D.給予適量營養(yǎng)及維生素，保持水、電解質(zhì)及酸堿平衡
E.可適當靜脈滴注紅細胞懸液補充血容量
F.密切監(jiān)測血壓、尿量、心肺等臟器功能，所有血行性感染患者都應予以吸氧并進行持續(xù)的血氧飽和度監(jiān)測
2.多項選擇題患者男，35歲，因“血行性感染”已住院治療14天。關于實驗室檢查，敘述正確的有（）。
A.外周血白細胞總數(shù)明顯升高，一般為（10～30）×109/L，中性粒細胞為主
B.膽紅素、堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶高于正常值2～3倍
C.典型的早期病例可有呼吸性堿中毒，繼而出現(xiàn)代謝性酸中毒
D.血紅蛋白可下降
E.C反應蛋白（CRP）及降鈣素原（PCT）可上升
F.尿白細胞一定升高
3.單項選擇題患者男，56歲，因“胃穿孔術后脫機困難”來診。術后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38℃，雙肺新出現(xiàn)較多濕啰音，胸部X線片：雙下肺斑片影，考慮肺部感染，給予第3代頭孢菌素治療，癥狀逐漸改善，體溫降至37.4℃左右。5天后再次出現(xiàn)體溫增高，體溫最高39℃，伴寒戰(zhàn)。查體：心率120次/分，鎮(zhèn)靜狀態(tài)，右鎖骨下留置深靜脈導管（術中置管），導管入口可見少許滲出，雙肺呼吸音稍粗，左下肺可聞及少許濕啰音，心律齊，無明顯雜音，腹部切口愈合可，腹軟，壓之無皺眉，雙下肢不腫。血常規(guī)：白細胞18.2×109/L，中性粒細胞0.87。尿常規(guī)未見異常。該患者再次高熱最有可能的原因為（）。
A.肺部感染
B.導管相關性血流感染
C.吻合口漏
D.切口感染
E.呼吸機相關性肺炎
F.顱內(nèi)感染
4.單項選擇題患者男，56歲，因“胃穿孔術后脫機困難”來診。術后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38℃，雙肺新出現(xiàn)較多濕啰音，胸部X線片：雙下肺斑片影，考慮肺部感染，給予第3代頭孢菌素治療，癥狀逐漸改善，體溫降至37.4℃左右。5天后再次出現(xiàn)體溫增高，體溫最高39℃，伴寒戰(zhàn)。查體：心率120次/分，鎮(zhèn)靜狀態(tài)，右鎖骨下留置深靜脈導管（術中置管），導管入口可見少許滲出，雙肺呼吸音稍粗，左下肺可聞及少許濕啰音，心律齊，無明顯雜音，腹部切口愈合可，腹軟，壓之無皺眉，雙下肢不腫。血常規(guī)：白細胞18.2×109/L，中性粒細胞0.87。尿常規(guī)未見異常。最準確的處理措施是（）。
A.拔出右鎖骨下靜脈導管
B.右鎖骨下導管原位更換
C.開放腹部切口
D.加用抗厭氧菌藥物
E.靜脈滴注白蛋白
F.使用低分子肝素
5.單項選擇題患者男，56歲，因“胃穿孔術后脫機困難”來診。術后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38℃，雙肺新出現(xiàn)較多濕啰音，胸部X線片：雙下肺斑片影，考慮肺部感染，給予第3代頭孢菌素治療，癥狀逐漸改善，體溫降至37.4℃左右。5天后再次出現(xiàn)體溫增高，體溫最高39℃，伴寒戰(zhàn)。查體：心率120次/分，鎮(zhèn)靜狀態(tài)，右鎖骨下留置深靜脈導管（術中置管），導管入口可見少許滲出，雙肺呼吸音稍粗，左下肺可聞及少許濕啰音，心律齊，無明顯雜音，腹部切口愈合可，腹軟，壓之無皺眉，雙下肢不腫。血常規(guī)：白細胞18.2×109/L，中性粒細胞0.87。尿常規(guī)未見異常。為進一步明確診斷，應做的檢查不包括（）。
A.留取導管血培養(yǎng)
B.留取外周血培養(yǎng)
C.心電圖檢查
D.復查胸部X線片
E.氣管內(nèi)吸取物培養(yǎng)
F.氣管內(nèi)吸取物涂片