單項(xiàng)選擇題男性患者,70歲。腹痛2天,排鮮血便1天。腹痛為持續(xù)性鈍痛,伴有腹瀉7~8次,每次約50~100ml鮮血便,無里急后重、無發(fā)熱、無皮疹,近期無體重下降,平素排便正常。查體:腹軟,左下腹部有壓痛,無反跳痛及肌緊張,未觸及包塊。該患者最可能的診斷為()。
A.缺血性結(jié)腸炎
B.急性細(xì)菌性痢疾
C.克羅恩病
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸癌
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1.單項(xiàng)選擇題男性患者,70歲。腹痛2天,排鮮血便1天。腹痛為持續(xù)性鈍痛,伴有腹瀉7~8次,每次約50~100ml鮮血便,無里急后重、無發(fā)熱、無皮疹,近期無體重下降,平素排便正常。查體:腹軟,左下腹部有壓痛,無反跳痛及肌緊張,未觸及包塊。為確定診斷最佳的檢查方法為()。
A.鋇灌腸
B.腸鏡及病理檢查
C.便常規(guī)
D.大便細(xì)菌、真菌等病原學(xué)檢查
E.立位腹平片
2.單項(xiàng)選擇題男性患者,51歲。乙肝病史19年,大量飲酒史30年,1年來出現(xiàn)乏力、腹脹、尿量減少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,勞累后突然出現(xiàn)惡心,嘔新鮮血,含有血塊,共約1000ml。查體:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。該患者最可能的診斷是()。
A.冠心病
B.潰瘍穿孔
C.多發(fā)性潰瘍
D.潰瘍出血
E.潰瘍并發(fā)幽門梗阻
3.單項(xiàng)選擇題男性患者,51歲。乙肝病史19年,大量飲酒史30年,1年來出現(xiàn)乏力、腹脹、尿量減少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,勞累后突然出現(xiàn)惡心,嘔新鮮血,含有血塊,共約1000ml。查體:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。該患者不會出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
A.穿孔
B.出血
C.癌變
D.胃多發(fā)息肉
E.幽門梗阻
4.單項(xiàng)選擇題男性患者,51歲。乙肝病史19年,大量飲酒史30年,1年來出現(xiàn)乏力、腹脹、尿量減少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,勞累后突然出現(xiàn)惡心,嘔新鮮血,含有血塊,共約1000ml。查體:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。目前對于該患者最應(yīng)選擇的診療措施是()。
A.胃鏡檢查
B.補(bǔ)充血容量抗休克治療
C.上消化道造影
D.急診手術(shù)
E.腹部增強(qiáng)CT
5.單項(xiàng)選擇題男性患者,33歲。間斷上腹部隱痛5年,疼痛于進(jìn)餐后1小時出現(xiàn),近半個月來因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適,伴反酸,今晨覺頭暈、出汗、胸悶。查體:BP78/50mmHg,P125次/分,貧血貌,腹平軟,劍突下壓痛,腸鳴音8次/分。如果患者有嚴(yán)重心肺疾病,且活動性出血未停止,仍處于休克狀態(tài),最應(yīng)選擇的治療措施為()。
A.手術(shù)治療
B.中醫(yī)治療
C.介入治療
D.內(nèi)鏡下治療
E.內(nèi)科保守治療
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