病歷摘要:患者女性,37歲。大便時(shí)突起炸裂樣頭痛3小時(shí),伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經(jīng)檢查無異常,頸強(qiáng)直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
應(yīng)首先采取哪些處理措施?提示:CT示右額葉直回處小血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血。()
A.絕對臥床
B.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
C.維持血壓穩(wěn)定
D.預(yù)防抽搐
E.腰穿
F.應(yīng)用尼莫地平
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病歷摘要:患者女性,37歲。大便時(shí)突起炸裂樣頭痛3小時(shí),伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經(jīng)檢查無異常,頸強(qiáng)直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
動(dòng)脈瘤術(shù)中出血時(shí),可采取哪些措施?提示:入院后第2日患者行右翼點(diǎn)開顱瘤頸夾閉術(shù),術(shù)中分離瘤頸時(shí),動(dòng)脈瘤破裂。()
A.降低血壓
B.壓迫頸動(dòng)脈
C.應(yīng)用止血紗
D.應(yīng)用凝血酶
E.暫時(shí)阻斷載瘤動(dòng)脈近端或兩端
F.應(yīng)用抗纖溶藥物
病歷摘要:患者女性,37歲。大便時(shí)突起炸裂樣頭痛3小時(shí),伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經(jīng)檢查無異常,頸強(qiáng)直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
為明確診斷,可考慮作什么檢查?()
A.腦血管造影
B.TCD
C.CTA
D.MRA
E.顱骨平片
F.誘發(fā)電位
A.混濁
B.細(xì)胞數(shù)增多
C.急性期以淋巴細(xì)胞為主
D.恢復(fù)期以多形核白細(xì)胞為主
E.蛋白含量增高
F.糖、氯化物降低
病歷摘要:患兒男性,10歲。頭痛伴嘔吐1月余,發(fā)病前曾有低熱史?;純河杏覀?cè)慢性化膿性中耳炎病史。體檢:T36.5℃,神清,精神差,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫,右耳聽力差,右肢體共濟(jì)失調(diào),頸抵抗,腦膜刺激征(+)。
該患兒膿腫復(fù)發(fā)的原因主要有:提示:采用開顱膿腫切除術(shù),術(shù)中膿腫破潰,全切除膿腫壁,患兒痊愈,術(shù)后10日出院。但出院一月后患兒右小腦膿腫復(fù)發(fā)。()
A.術(shù)中膿腫破潰
B.摘除膿腫時(shí)未同時(shí)處理耳部病灶
C.患兒抵抗力差
D.細(xì)菌抵抗力強(qiáng)
E.術(shù)后抗生素使用時(shí)間過短
F.小腦膿腫易復(fù)發(fā)
A.急性腦炎階段
B.增生階段
C.化膿階段
D.膿毒性靜脈炎階段
E.包膜形成階段
F.肉芽形成階段
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