單項選擇題男性,34歲。原有風濕性心臟病10年,經(jīng)常因心衰多次住院。平時服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿劑,最近覺低熱、胃納減退,渾身酸痛伴氣急加重就診,體檢:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴大,心率120次/min,房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少許細濕啰音,肝大肋下兩指。示右側(cè)少量胸水。本例考慮有心力衰竭加重,其誘因首先考慮()
A.呼吸道感染
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.風濕活動
D.洋地黃量不足
E.本身病變惡化
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1.單項選擇題患者男性,6歲,胸骨左緣第三、四肋間聞及粗糙全收縮期雜音,伴有震顫,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進、分裂。行有創(chuàng)操作之前,為預防并發(fā)癥最有效的藥物為()
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.β受體阻滯劑
C.鈣拮抗劑
D.利尿劑
E.抗生素
2.單項選擇題患者男性,6歲,胸骨左緣第三、四肋間聞及粗糙全收縮期雜音,伴有震顫,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進、分裂。最不可能的疾病為()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.二尖瓣狹窄
D.動脈導管未閉
E.肥厚型心肌病
3.單項選擇題女性,23歲。2年來覺胸部不適,1年來胸悶、氣急加重,常有肝區(qū)疼痛和下肢浮腫來院求治。體檢:氣急不能平臥,頸靜脈怒張。心濁音界擴大,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期吹風樣雜音Ⅲ級,向心尖部傳導。肺動脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音Ⅱ級和舒張期吹風樣雜音Ⅱ級,P2亢進,分裂。心電圖示右房右室增大,胸片示心影增大,肺動脈段明顯突出,肺動脈干擴大。本例最可能的診斷是()
A.先天性肺動脈瓣狹窄
B.原發(fā)性肺動脈擴張
C.原發(fā)性肺動脈高壓
D.擴張型心肌病
E.風濕性心臟病
4.單項選擇題女性,23歲。2年來覺胸部不適,1年來胸悶、氣急加重,常有肝區(qū)疼痛和下肢浮腫來院求治。體檢:氣急不能平臥,頸靜脈怒張。心濁音界擴大,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期吹風樣雜音Ⅲ級,向心尖部傳導。肺動脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音Ⅱ級和舒張期吹風樣雜音Ⅱ級,P2亢進,分裂。心電圖示右房右室增大,胸片示心影增大,肺動脈段明顯突出,肺動脈干擴大。最后確診應選擇下列哪項檢查()
A.超聲心動圖
B.肺功能測定
C.磁共振心臟成像
D.右心導管檢查和心血管造影
E.胸部
5.單項選擇題女性,34歲。近1年來經(jīng)常覺乏力、消瘦,近半年來低熱,時有關(guān)節(jié)酸痛。3個月前曾出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓,診斷為腦栓塞,經(jīng)治療以后恢復,2天前因發(fā)生一次暈厥而來院就診。體檢:貧血貌,體溫37.8℃。心率80次/min,律齊,心尖部S1亢進,可聞及舒張期隆隆樣雜音Ⅱ級,坐位時雜音增強達Ⅳ級。P2亢進。心電圖示左心房擴大,室性早搏?;灆z查:血沉增快,抗“O”及粘蛋白正常。進一步檢查首選()
A.心導管檢查
B.超聲心動圖檢查
C.磁共振顯像
D.心臟
E.同位素心血池掃描
最新試題
下列檢查有助于診斷的是()
題型:多項選擇題
患者目前診斷應考慮()
題型:多項選擇題
該患者診斷為()
題型:單項選擇題
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
題型:多項選擇題
本病例可診斷為()
題型:單項選擇題
為明確上述診斷,應做下列哪些檢查()
題型:多項選擇題
此時可采取的處理措施包括()(提示:約5d后患者心功能基本控制穩(wěn)定,靜息時心房顫動心室率降低至100~105次/min,但吃飯或床上活動后心室率仍可>110次/min。)
題型:多項選擇題
為明確診斷應優(yōu)先進行的檢查()
題型:多項選擇題
關(guān)于進一步治療措施正確的描述有()(提示:治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定,安靜狀態(tài)下無呼吸困難發(fā)作,心室率控制:靜息時60~80次/min,床上輕度活動時90~100次/min。實驗室檢查血沉不快,C-反應蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動圖顯示瓣葉無鈣化,左心房內(nèi)徑64mm,無左心房血栓。)
題型:多項選擇題
該病人最為有效的治療為()
題型:單項選擇題