單項選擇題女性患者,44歲。餐后2小時突然出現(xiàn)劇烈上腹痛,伴惡心、嘔吐、腹脹和發(fā)熱。腹部平片顯示"結(jié)腸切割征"。診斷應(yīng)首先考慮()。
A.急性腸梗阻
B.急性膽囊炎
C.急性闌尾炎穿孔
D.消化性潰瘍穿孔
E.急性胰腺炎
F.急性胃炎
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1.單項選擇題女性患者,44歲。餐后2小時突然出現(xiàn)劇烈上腹痛,伴惡心、嘔吐、腹脹和發(fā)熱。腹部平片顯示"結(jié)腸切割征"。經(jīng)過上述治療3周后無上腹痛,偶有進食后惡心。查體:左中上腹局部有增厚感,無壓痛。血常規(guī):白細胞及中性粒細胞正常,血清淀粉酶65U/L。該患者最可能的診斷是()。
A.胰腺膿腫
B.胰腺囊腫
C.胰腺假性囊腫
D.慢性膽囊炎
E.胰腺癌
F.慢性胰腺炎
2.多項選擇題女性患者,44歲。餐后2小時突然出現(xiàn)劇烈上腹痛,伴惡心、嘔吐、腹脹和發(fā)熱。腹部平片顯示"結(jié)腸切割征"。治療時采取的方法是()。
A.禁食水
B.抑酸劑
C.抗生素
D.補液
E.胰酶抑制劑
F.抑制胰液分泌
3.單項選擇題女性患者,44歲。餐后2小時突然出現(xiàn)劇烈上腹痛,伴惡心、嘔吐、腹脹和發(fā)熱。腹部平片顯示"結(jié)腸切割征"。為了明確診斷需要進行的檢查是()。
A.立位腹平片
B.血脂肪酶測定
C.胰腺增強CT
D.腎臟超聲
E.肝臟MR
F.尿淀粉酶測定
4.多項選擇題男性患者,69歲。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射和肌張力亢進,血氨230μmol/L。診斷:肝性腦病。該患者血常規(guī):Hb65g/L,血氣分析:pH7.52,血清鉀2.70mmol/L,血氨170μmoll/L。下列治療可采取的是()。
A.乳果糖灌腸治療
B.給予高蛋白飲食
C.應(yīng)用精氨酸和L-鳥氨酸-L-門冬氨酸
D.靜滴葡萄糖
E.靜脈滴注甘露醇
F.糾正低鉀性堿中毒
5.多項選擇題男性患者,69歲。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射和肌張力亢進,血氨230μmol/L。診斷:肝性腦病。該患者目前可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是()。
A.各種反射都消失
B.撲翼樣震顫無法引出
C.不能喚醒
D.肌張力亢進
E.腦電圖呈特征性改變
F.腱反射亢進
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