單項選擇題男性,65歲。前列腺增生5年,夜間用力排尿時突發(fā)劇烈頭痛,以雙顳側(cè)為著,并逐漸擴(kuò)展至項背部。入院查體:急性病容,痛苦表情,頸抵抗(+),四肢肌力、肌張力基本正常。根據(jù)患者上述病史,考慮最可能性的診斷是()
A.急性病毒性腦膜炎
B.急性細(xì)菌性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.高血壓性腦出血
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1.單項選擇題男性,65歲。前列腺增生5年,夜間用力排尿時突發(fā)劇烈頭痛,以雙顳側(cè)為著,并逐漸擴(kuò)展至項背部。入院查體:急性病容,痛苦表情,頸抵抗(+),四肢肌力、肌張力基本正常。為進(jìn)一步明確具體病因,最有價值的檢查項目為()
A.腰椎穿刺
B.腦血管造影
C.經(jīng)顱多普勒
D.增強(qiáng)頭部CT掃描
E.增強(qiáng)頭部MRI掃描
2.單項選擇題男性,65歲。前列腺增生5年,夜間用力排尿時突發(fā)劇烈頭痛,以雙顳側(cè)為著,并逐漸擴(kuò)展至項背部。入院查體:急性病容,痛苦表情,頸抵抗(+),四肢肌力、肌張力基本正常。為明確上述診斷,首選的檢查項目為()
A.頭部CT
B.頭部MRI
C.腦血管造影
D.腰椎穿刺
E.磁共振血管成像
3.單項選擇題男性,63歲,晨起床時,發(fā)現(xiàn)言語不清,右側(cè)肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時,體檢發(fā)現(xiàn),神志清楚,血壓120/80mmHg,失語,右中樞性面癱、舌癱,右上、下肢肌力2級,右半身痛覺減退,顱腦CT未見異常。病變的部位可能是()
A.左側(cè)大腦前動脈
B.右側(cè)大腦前動脈
C.左側(cè)大腦中動脈
D.右側(cè)大腦中動脈
E.椎-基底動脈
4.單項選擇題男性,63歲,晨起床時,發(fā)現(xiàn)言語不清,右側(cè)肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時,體檢發(fā)現(xiàn),神志清楚,血壓120/80mmHg,失語,右中樞性面癱、舌癱,右上、下肢肌力2級,右半身痛覺減退,顱腦CT未見異常。病變的性質(zhì)是()
A.腦出血
B.腦栓塞
C.腦腫瘤
D.腦血栓形成
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
5.單項選擇題男性,63歲,晨起床時,發(fā)現(xiàn)言語不清,右側(cè)肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時,體檢發(fā)現(xiàn),神志清楚,血壓120/80mmHg,失語,右中樞性面癱、舌癱,右上、下肢肌力2級,右半身痛覺減退,顱腦CT未見異常。應(yīng)選擇治療方法是()
A.調(diào)整血壓
B.溶栓治療
C.應(yīng)用止血劑
D.手術(shù)治療
E.腦保護(hù)劑
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