單項選擇題患者男性，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達(dá)到480mg/d，仍然感到呼吸困難。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。該患者首選的治療為（）

A.免疫抑制劑
B.胸腺切除術(shù)
C.輔助通氣
D.使用抗生素
E.激素沖擊療法


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4.單項選擇題患者男，26歲，因“反復(fù)發(fā)作運(yùn)動后疼痛及肌紅蛋白尿2個月”來診。該患者最可能是缺乏（）

A.中鏈酰基輔酶A脫氫酶
B.長鏈?；o酶A脫氫酶
C.肉毒堿酰基肉毒堿易位酶
D.肉毒堿棕櫚轉(zhuǎn)移酶
E.磷酸化酶