單項(xiàng)選擇題女性,15歲,發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2~5cm,質(zhì)中。HGB90g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05,白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn):0.7%鹽水溶液開(kāi)始溶血。其父也有輕度黃疸要明確診斷,最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

A.周?chē)?br /> B.骨髓象
C.血清鐵總鐵結(jié)合力
D.血紅蛋白電泳
E.肝功能試驗(yàn)


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提示:追問(wèn)病史,其母5歲時(shí)出現(xiàn)貧血及黃疸,現(xiàn)其妹也有黃疸。該患者外周血涂片球形紅細(xì)胞10%,紅細(xì)胞滲透性增高,Coomb‘s試驗(yàn)等其他試驗(yàn)均正常。目前患者的診斷是()

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提示:骨髓象檢查示:骨髓增生明顯活躍,幼稚細(xì)胞占85%,胞漿中有大小不等顆粒,可見(jiàn)Aure氏小體,POX強(qiáng)陽(yáng)性。PML/RARα融合基因陽(yáng)性。胸片:雙下肺散在陰影。該病人的診斷為()

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提示:骨髓穿刺結(jié)果及免疫組化結(jié)果診斷為急性早幼粒細(xì)胞性白血病(APL)。關(guān)于維甲酸(ATRA)治療急性早幼粒細(xì)胞性白血病,下列哪些是正確的()

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提示:經(jīng)4天治療后,患者牙齦出血好轉(zhuǎn),發(fā)熱減退,今日起嗜睡。查體:T37.5℃,嗜睡狀,瞳孔正常,克氏征和巴氏征陰性。此患者嗜睡最可能的原因是()

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