單項(xiàng)選擇題患者女,42歲,胸悶、氣促反復(fù)發(fā)作2年,曾有關(guān)節(jié)疼痛及咯血史。查體:鞏膜黃染,兩顴紅,口唇發(fā)紺,半臥位,頸靜脈充盈,心率100次/min,律不齊,心尖區(qū)可聞及雙期雜音,肝肋下2cm,ECG示快速心房顫動(dòng),X線示心臟擴(kuò)大、右側(cè)胸腔積液。如果患者伴有乏力、多汗,氣促加重,體溫38℃,心率加快,肌肉、關(guān)節(jié)疼痛,貧血,雜音較粗糙,首先應(yīng)考慮()

A.風(fēng)濕熱
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.肺部感染
D.上呼吸道感染
E.心力衰竭


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2.多項(xiàng)選擇題下述哪些是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)()

A.杵狀指、趾
B.新出現(xiàn)的病理性心臟雜音
C.Rotch征
D.不規(guī)則發(fā)熱
E.Osler結(jié)

3.多項(xiàng)選擇題下述哪些是亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者手術(shù)治療的指征()

A.贅生物大于1cm可能發(fā)生栓塞
B.瓣膜損壞嚴(yán)重引起頑固性心衰竭
C.內(nèi)科治療4周仍有發(fā)熱,感染難以控制
D.合并風(fēng)濕活動(dòng)
E.并發(fā)細(xì)菌性動(dòng)脈瘤

4.多項(xiàng)選擇題亞急性感染性心內(nèi)膜炎常見(jiàn)的并發(fā)癥是()

A.心肌膿腫
B.動(dòng)脈瘤
C.肝膿腫
D.化膿性腦膜炎
E.心肌炎

5.多項(xiàng)選擇題應(yīng)特別注意感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生的是()

A.風(fēng)濕性心瓣膜病伴發(fā)熱
B.人工瓣膜置換術(shù)
C.房間隔缺損
D.顯著二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全