單項選擇題某女,42歲,發(fā)熱乏力,體溫38℃,面色蒼白,心尖區(qū)粗糙收縮期雜音,主動脈瓣區(qū)第二聽診區(qū)可聞及舒張期雜音,脾可觸及肋下2.0cm,白細胞3500/L,肝功16U。本病最可能的診斷是()
A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
B.急性白血病
C.急性心包炎
D.急性肝炎
E.心肌梗死
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1.單項選擇題某女,42歲,發(fā)熱乏力,體溫38℃,面色蒼白,心尖區(qū)粗糙收縮期雜音,主動脈瓣區(qū)第二聽診區(qū)可聞及舒張期雜音,脾可觸及肋下2.0cm,白細胞3500/L,肝功16U。當血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌,其抗生素用藥應堅持至少()
A.一周
B.二周
C.三周
D.四周
E.六周
2.單項選擇題某女,42歲,發(fā)熱乏力,體溫38℃,面色蒼白,心尖區(qū)粗糙收縮期雜音,主動脈瓣區(qū)第二聽診區(qū)可聞及舒張期雜音,脾可觸及肋下2.0cm,白細胞3500/L,肝功16U。以下處理最正確的是()
A.做血培養(yǎng)后,根據(jù)培養(yǎng)結果再開始用藥
B.先用抗生素1周,體溫仍≥38℃再做血培養(yǎng)
C.做血培養(yǎng)后,開始肌注青鏈霉素
D.做血培養(yǎng)后,開始靜滴氨芐青霉素加慶大霉素或丁胺卡那霉素
E.做血培養(yǎng)后,開始靜滴氯霉素
3.單項選擇題女性,35歲,反復發(fā)熱在37.5~38℃1個月,伴關節(jié)肌肉酸痛就診,查體:Hb88g/L,心界不大,心率90次/min,心尖有收縮期吹風樣雜音Ⅲ級,并有收縮中期喀喇音。診斷為風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全,發(fā)熱待查。對抗生素反應良好,5小時后體溫逐漸降至正常。該例患者若為風濕熱引起,臨床表現(xiàn)可以有()
A.血清GOT增高
B.脾大
C.顏面蝶形紅斑
D.病理性Q波
E.抗"O"升高
4.單項選擇題女性,35歲,反復發(fā)熱在37.5~38℃1個月,伴關節(jié)肌肉酸痛就診,查體:Hb88g/L,心界不大,心率90次/min,心尖有收縮期吹風樣雜音Ⅲ級,并有收縮中期喀喇音。診斷為風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全,發(fā)熱待查。對抗生素反應良好,5小時后體溫逐漸降至正常。此時抗生素應用療程是()
A.體溫正常后3小時可停用抗生素
B.2周
C.4~8周
D.5個月
E.10個月
5.單項選擇題女性,35歲,反復發(fā)熱在37.5~38℃1個月,伴關節(jié)肌肉酸痛就診,查體:Hb88g/L,心界不大,心率90次/min,心尖有收縮期吹風樣雜音Ⅲ級,并有收縮中期喀喇音。診斷為風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全,發(fā)熱待查。對抗生素反應良好,5小時后體溫逐漸降至正常。本例擬給予亞急性感染性心內(nèi)膜診斷,臨床表現(xiàn)可有()
A.脾大
B.血清GOT增高
C.顏面蝶形紅斑
D.病理性Q波
E.抗"O"升高
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感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于下列哪種情況()
題型:單項選擇題
為進一步確診應檢查()
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血培養(yǎng)結果為陽性,其最常見的致病菌為()
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應考慮下列哪些疾?。ǎ?/p>
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本病最應考慮的診斷是()
題型:單項選擇題
為明確診斷應進行的檢查項目包括()
題型:多項選擇題
結合該病例上述檢查結果,下列診斷和處理正確的是()(提示:血培養(yǎng)陰性。二維超聲心動圖示:各房、室腔內(nèi)徑均擴大,主動脈瓣回聲增強、增厚,主動脈瓣呈前、后二葉式分布,舒張期關閉線偏心、有裂隙。食管超聲心動圖示:主動脈后葉瓣瓣體中斷約2mm,二尖瓣前葉瓣體回聲中斷約5mm,主動脈瓣多發(fā)贅生物形成。彩色多普勒可探及主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣反流束。)
題型:多項選擇題