多項選擇題患者女,57歲。顏面及雙下肢水腫3年,意識障礙2d入院。既往長期便秘史。體格檢查:T35℃,P43次/min,R12次/min,BP145/80mmHg。面容臃腫,皮膚粗糙,腹部膨隆、軟,無肌衛(wèi),腸鳴音減弱。
提示:患者昏迷伴有嚴重心動過緩。腹部B超:肝、膽、胰、脾、雙腎未見異常,血TSH水平明顯升高,血T3、T4水平明顯降低。急診應(yīng)盡快做的處理包括()
A.開通氣道
B.吸氧
C.靜脈用甲狀腺激素
D.利尿藥
E.正性肌力藥
F.中樞神經(jīng)興奮藥
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1.多項選擇題患者女,57歲。顏面及雙下肢水腫3年,意識障礙2d入院。既往長期便秘史。體格檢查:T35℃,P43次/min,R12次/min,BP145/80mmHg。面容臃腫,皮膚粗糙,腹部膨隆、軟,無肌衛(wèi),腸鳴音減弱。為明確診斷,應(yīng)緊急檢查的項目包括()
A.頭顱CT
B.腰椎穿刺
C.肝、腎功能
D.心電圖
E.腹部B超
F.甲狀腺功能
2.單項選擇題患者女,32歲。主因高熱伴腹瀉加重3d,嗜睡6h入院。近3個月體重漸進性消瘦。體格檢查:T41℃,P162次/min,R29次/min,BP135/65mmHg。營養(yǎng)不良,心律不齊,腹軟,無壓痛,腸鳴音活躍。提示:血TSH水平明顯降低,肝酶升高,血培養(yǎng)陰性,糞常規(guī)未發(fā)現(xiàn)病理成分??紤]的診斷是()
A.心動過速
B.急性腸炎
C.甲狀腺危象
D.惡性高熱
E.乙型腦炎
F.多器官衰竭
3.多項選擇題患者女,32歲。主因高熱伴腹瀉加重3d,嗜睡6h入院。近3個月體重漸進性消瘦。體格檢查:T41℃,P162次/min,R29次/min,BP135/65mmHg。營養(yǎng)不良,心律不齊,腹軟,無壓痛,腸鳴音活躍。急診應(yīng)盡快做的處理包括()(提示患者腹瀉加重,意識惡化。血T、T水平明顯增高。)
A.靜脈補液
B.給予糖皮質(zhì)激素
C.給予β-受體阻滯劑
D.物理降溫
E.給予止瀉藥
F.給予解熱鎮(zhèn)痛藥
4.多項選擇題患者女,32歲。主因高熱伴腹瀉加重3d,嗜睡6h入院。近3個月體重漸進性消瘦。體格檢查:T41℃,P162次/min,R29次/min,BP135/65mmHg。營養(yǎng)不良,心律不齊,腹軟,無壓痛,腸鳴音活躍。為明確診斷,應(yīng)緊急檢查的項目包括()
A.糞常規(guī)
B.腹部B超
C.超聲心動檢查
D.甲狀腺功能
E.血培養(yǎng)
F.肝功能
5.多項選擇題患者男,48歲。發(fā)熱伴少尿2d就診。既往肝硬化史。體格檢查:T39.5℃,P115次/min,R25次/min,BP80/50mmHg。意識恍惚,頸軟,鞏膜無黃染,四肢末梢皮膚溫度降低。
提示:血HB110g/L,WBC23.0×109/L,N0.90,L0.05,PLT8×109/L;動脈血氣顯示:pH7.30,PCO225mmHg,PO268mmHg,HCO3-12mmol/L,血乳酸濃度8mmol/L。該患者的診斷可能為()
A.肝昏迷
B.膿毒性休克
C.流行性腦脊髓膜炎
D.乳酸酸中毒
E.肝硬化
F.DIC早期