單項(xiàng)選擇題患者男性,46歲,因無意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物進(jìn)行性腫大1個(gè)月,在門診做活檢確診為T細(xì)胞型淋巴瘤,病后發(fā)熱達(dá)38℃以上,體重由74公斤降至60公斤,大小便正常,查體T38.5℃,雙頸部和右腋下均有數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié),活動(dòng)無壓痛,心肺(-),腹平軟,肝、脾未及,血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。為判斷淋巴瘤是A組或B組,還應(yīng)詢問何病史()
A.發(fā)熱熱型
B.皮膚瘙癢
C.盜汗
D.食欲情況
E.全身乏力,易睡眠
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1.單項(xiàng)選擇題男性,57歲,1個(gè)多月來雙頸部淋巴結(jié)無痛性進(jìn)行性腫大,有不規(guī)則間斷發(fā)熱達(dá)38℃以上,查體見雙頸部各一個(gè)3cm×2cm腫大淋巴結(jié),左腋下和右腹股為各一個(gè)2cm×1cm腫大淋巴結(jié),均活動(dòng),無壓痛臨床考慮為霍奇金病。若要取得較長(zhǎng)期緩解和無病存活,在化療的基礎(chǔ)上目前多采用()
A.干擾素
B.異基因骨髓移植
C.臍帶血移植
D.自身骨髓移植
E.自體外周血干細(xì)胞移植
2.單項(xiàng)選擇題男性,57歲,1個(gè)多月來雙頸部淋巴結(jié)無痛性進(jìn)行性腫大,有不規(guī)則間斷發(fā)熱達(dá)38℃以上,查體見雙頸部各一個(gè)3cm×2cm腫大淋巴結(jié),左腋下和右腹股為各一個(gè)2cm×1cm腫大淋巴結(jié),均活動(dòng),無壓痛臨床考慮為霍奇金病。根據(jù)提供的資料,臨床分期和分組是()
A.Ⅱ期A組
B.Ⅱ期B組
C.Ⅲ期A組
D.Ⅲ期B組
E.Ⅳ期B組
3.單項(xiàng)選擇題男性,57歲,1個(gè)多月來雙頸部淋巴結(jié)無痛性進(jìn)行性腫大,有不規(guī)則間斷發(fā)熱達(dá)38℃以上,查體見雙頸部各一個(gè)3cm×2cm腫大淋巴結(jié),左腋下和右腹股為各一個(gè)2cm×1cm腫大淋巴結(jié),均活動(dòng),無壓痛臨床考慮為霍奇金病。為了明確診斷,采用的最佳檢查方法是()
A.骨髓穿刺
B.骨髓活檢
C.淋巴結(jié)活檢
D.胸部CT
E.腹部CT
4.單項(xiàng)選擇題女,68歲,乏力、面色蒼白3個(gè)月來院就診。病史訴數(shù)月來食欲不振,食量減少,腹脹、便秘或腹瀉。查體:貧血外貌,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大。血常規(guī)WBC3.5×109/L,RBC1.5×1012/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活躍,以紅系增生為主伴巨幼變,成熟粒細(xì)胞分葉過多,可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。首先考慮的診斷為()
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.MDS
C.PNH
D.紅白血病
E.溶血性貧血
5.單項(xiàng)選擇題女,68歲,乏力、面色蒼白3個(gè)月來院就診。病史訴數(shù)月來食欲不振,食量減少,腹脹、便秘或腹瀉。查體:貧血外貌,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大。血常規(guī)WBC3.5×109/L,RBC1.5×1012/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活躍,以紅系增生為主伴巨幼變,成熟粒細(xì)胞分葉過多,可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。該患者用葉酸,VitB12治療無效,骨髓檢查染色體有異常,最可能的診斷為()
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.MDS
C.PNH
D.紅白血病
E.溶血性貧血
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提示:骨髓象檢查示:骨髓增生明顯活躍,幼稚細(xì)胞占85%,胞漿中有大小不等顆粒,可見Aure氏小體,POX強(qiáng)陽性。PML/RARα融合基因陽性。胸片:雙下肺散在陰影。該病人的診斷為()
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應(yīng)急處置包括()
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為尋找發(fā)熱及出血原因,下面哪些檢查應(yīng)該馬上進(jìn)行且有重要診斷意義()
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提示:患者又出現(xiàn)發(fā)熱,T39℃,咽痛,扁桃體腫大,乏力加重。血象:Hb56g/L,WBC10.2×109/L,分葉及桿狀核86%,網(wǎng)織紅16%,Plt200×109/L。適宜的治療包括()
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初步診斷考慮哪些疾?。ǎ?/p>
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提示:診斷為多發(fā)性骨髓瘤。治療上常用的藥物有()
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可能的診斷是()
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如果懷疑有彌散性血管內(nèi)凝血,下列哪些檢查對(duì)DIC有診斷價(jià)值()
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