單項選擇題腦脊液是由哪種結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的（）
A.星形膠質(zhì)細(xì)胞
B.少突膠質(zhì)細(xì)胞
C.小膠質(zhì)細(xì)胞
D.脈絡(luò)叢
E.松果體
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1.單項選擇題患者男，45歲，“漸進性四肢無力8個月”來診。8個月前出現(xiàn)右手無力，逐漸出現(xiàn)右上肢肌肉萎縮，并發(fā)展至左上肢，近6個月來出現(xiàn)雙下肢無力。偶有飲水嗆咳，自覺軀體肌肉抽動，無肢體麻木和疼痛。神經(jīng)系統(tǒng)查體：意識清楚，語言流利，雙側(cè)鼻唇溝對稱，伸舌居中，舌肌未見明顯的萎縮和纖顫，雙側(cè)咽反射靈敏、對稱，雙側(cè)掌頜反射（＋）；痙攣步態(tài)，雙上肢肌力Ⅲ級，肌張力減退，腱反射減弱，雙下肢肌力Ⅳ級，肌張力增高，腱反射亢進，雙側(cè)霍夫曼征（－），雙側(cè)巴賓斯基征（＋），全身深、淺感覺正常。尿、糞常規(guī)：正常。肌電圖：右側(cè)胸鎖乳突肌、右小指展肌、右側(cè)伸指總肌、胸段棘旁肌、左側(cè)脛前肌、右側(cè)脛前肌等均呈神經(jīng)源性損害，感覺神經(jīng)傳導(dǎo)正常。最可能的診斷是（）
A.進行性肌萎縮
B.多灶運動神經(jīng)病
C.原發(fā)性側(cè)索硬化
D.肌萎縮側(cè)索硬化
E.頸椎病
2.單項選擇題男患、32歲，因"發(fā)作性四肢抽搐2月"來診，發(fā)作時四肢抽動，意識喪失，每次發(fā)作持續(xù)3-5分鐘，其他情況不詳。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神志清醒，腦神經(jīng)無異常，四肢肌力及肌張力無異常，四肢腱反射存在，病理反射未引出如確診為癇性發(fā)作，為明確病因進一步應(yīng)做的最理想的檢查是（）
A.頭顱CT
B.MRI及增強掃描
C.腦活檢
D.DSA
E.腦磁圖
3.單項選擇題患者女，71歲，全身僵直、大汗。臨床和電生理檢查進行腫瘤篩查，最可能的結(jié)果是（提示為“僵人綜合征，副腫瘤綜合征”。）（）
A.乳腺癌
B.胃癌
C.甲狀腺癌
D.肝癌
E.結(jié)腸癌
4.單項選擇題患者男，31歲，因“雙側(cè)肢體對稱性癱瘓8d”來診。無肢體麻木。發(fā)病前2周曾有腹瀉史。查體：雙上肢肌力Ⅳ級，雙下肢肌力Ⅴ級，四肢肌張力減低，雙側(cè)腱反射（++）、對稱，全身深、淺感覺正常。實驗室檢查：尿、糞常規(guī)正常；血GM1-IgG（＋）。神經(jīng)傳導(dǎo)測定：上下肢周圍神經(jīng)損害，雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛后神經(jīng)復(fù)合肌肉動作電位明顯下降，運動傳導(dǎo)速度正常，雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)、腓總神經(jīng)感覺傳導(dǎo)測定正常；雙側(cè)尺神經(jīng)F波出現(xiàn)率下降；肌電圖正常。下一步應(yīng)檢查（）
A.血清鉀測定
B.空腹血糖
C.腦電圖
D.復(fù)查肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度，腦脊液檢測
E.顱腦MRI
5.單項選擇題患者女，71歲，全身僵直、大汗。臨床和電生理檢查進行抗腦抗體篩查，最可能出現(xiàn)陽性結(jié)果的是（提示為“僵人綜合征，副腫瘤綜合征”。）（）
A.抗-AChR
B.抗-amphiphysin
C.抗-Hu
D.抗-mGluR1
E.抗-Yo
6.單項選擇題患者女，45歲，因“漸進性肢體麻木6個月”來診。6個月前始出現(xiàn)雙側(cè)足趾麻木，此后癥狀逐漸向上發(fā)展，出現(xiàn)雙膝麻木、針刺感，1個月前出現(xiàn)雙側(cè)股部和雙手麻木感，并出現(xiàn)雙手活動不靈活。神經(jīng)系統(tǒng)查體：腦神經(jīng)檢查未見異常；雙足固有肌輕度萎縮，四肢肌力Ⅴ級，肌張力稍低，雙側(cè)踝反射消失，雙側(cè)膝跳反射降低，雙上肢腱反射（++）、對稱，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)以下振動覺、針刺覺明顯減退，雙手輕觸覺和針刺覺減退，龍貝格（Romberg）征（－）。神經(jīng)傳導(dǎo)測定：運動傳導(dǎo)測定雙側(cè)腓總神經(jīng)、脛后神經(jīng)復(fù)合肌肉動作電位波幅下降，運動傳導(dǎo)速度正常，雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)正常，感覺傳導(dǎo)測定示雙腓腸神經(jīng)、腓總神經(jīng)感覺神經(jīng)電位未引出，雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)感覺神經(jīng)電位波幅明顯降低。F波測定：雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、脛后神經(jīng)正常。肌電圖：雙側(cè)脛前肌呈神經(jīng)源性損害。根據(jù)該患者神經(jīng)受累的范圍，疾病類型屬于（）
A.單神經(jīng)病
B.多發(fā)單神經(jīng)病
C.多發(fā)性周圍神經(jīng)病
D.多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病
E.脊肌萎縮癥
7.單項選擇題男患，65歲，以右側(cè)肢體活動不靈2小時來診，既往有高血壓病史。查體：神清，運動性失語，右側(cè)面神經(jīng)核上性癱瘓，右側(cè)上下肢肌力Ⅱ級，右側(cè)偏身痛覺減退，右側(cè)Babinski征陽性，急診頭顱CT未見異常該患者診為腦梗塞需溶栓治療最有價值的檢查是（）
A.CTA和MRA
B.CT薄層掃描和CTA
C.DWI和PWI
D.MR1和MRA
E.MRI液體衰減翻轉(zhuǎn)恢復(fù)序列（FL-AIR）
8.單項選擇題患者男，62歲，因“左下肢活動不利3d”來診。顱腦CT：右側(cè)基底核區(qū)可見一圓形低密度影，邊界欠清，直徑約0.5cm，中線結(jié)構(gòu)居中。最可能的診斷為（）
A.腦出血
B.腔隙性腦梗死
C.星形細(xì)胞瘤
D.腦囊蟲病
E.腦軟化灶
9.單項選擇題迪謝內(nèi)肌營養(yǎng)不良（Duchennemusculardystrophy，DMD）的主要臨床特點是：只有男嬰或純合狀態(tài)下的女嬰才表現(xiàn)癥狀，2歲開始進行性四肢肌無力、肌萎縮。其遺傳方式為（）
A.常染色體隱性遺傳
B.常染色體顯性遺傳
C.性連鎖隱性遺傳
D.X連鎖顯性遺傳
E.線粒體遺傳
10.單項選擇題患者女，65歲，近記憶力下降10年，言行不一致7年，生活不能自理3年，無自發(fā)語言1年。顱腦MRI：雙側(cè)海馬萎縮，彌漫性皮質(zhì)萎縮，腦室擴大。關(guān)于該病的細(xì)胞內(nèi)包涵體的檢測，可以選用針對某種蛋白的抗體進行免疫組織化學(xué)染色，這種蛋白是（）
A.Tau蛋白
B.神經(jīng)絲蛋白（NF.
C.突出核蛋白（Synuclein）
D.朊蛋白（Prion）
E.膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）
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