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多項選擇題患者女性，36歲。牙齦出血，雙下肢皮膚出血點(diǎn)，瘀斑半月。查體：淺表淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，肝肋下未及，脾左肋下及邊，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb110g/L，WBC7．0×10⁹/L，N0．70，L0．30，Plt28×10⁹/L。 用糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制是()

A.刺激血小板向外周血釋放
B.減輕抗原抗體反應(yīng)
C.減少PAlg生成
D.抑制單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對血小板的破壞
E.改善毛細(xì)血管通透性
F.刺激骨髓造血

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1.多項選擇題患者女性，36歲。牙齦出血，雙下肢皮膚出血點(diǎn)，瘀斑半月。查體：淺表淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，肝肋下未及，脾左肋下及邊，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb110g/L，WBC7．0×10⁹/L，N0．70，L0．30，Plt28×10⁹/L。可能的診斷是（）

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.過敏性紫癜
E.Evans綜合征
F.白血病

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2.多項選擇題患者女性，36歲。牙齦出血，雙下肢皮膚出血點(diǎn)，瘀斑半月。查體：淺表淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，肝肋下未及，脾左肋下及邊，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb110g/L，WBC7．0×10⁹/L，N0．70，L0．30，Plt28×10⁹/L。為明確診斷，需完善的檢查是（）

A.胸片
B.狼瘡全套
C.免疫全套
D.ENA全套
E.血糖測定
F.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

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3.多項選擇題患者女性，19歲。時有頭痛，頭昏，四肢麻木，惡心嘔吐9天，皮膚黃染，說話不清楚三天。高熱，氣急，伴意識模糊一天入院。體檢：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，煩燥不安，鞏膜微黃，皮膚有瘀點(diǎn)，心率148次/分，律齊，兩肺有濕啰音，腹平軟，肝脾肋下可觸及，質(zhì)軟。頸軟，克氏征陽性，雙側(cè)巴彬斯基征陽性。檢查提示：血片中有中幼紅晚幼紅細(xì)胞，成熟紅細(xì)胞大小不勻，多染性細(xì)胞增多，三角形楔形，棘形和頭盔形紅細(xì)胞易見，碎裂紅細(xì)胞約占5%。此時可采取哪些措施治療（）

A.大劑量氫化考的松或地塞米松靜注
B.口服強(qiáng)的松
C.立即作脾切除術(shù)
D.口服硫唑嘌呤
E.血漿置換術(shù)
F.靜滴肝素

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4.多項選擇題患者女性，19歲。時有頭痛，頭昏，四肢麻木，惡心嘔吐9天，皮膚黃染，說話不清楚三天。高熱，氣急，伴意識模糊一天入院。體檢：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，煩燥不安，鞏膜微黃，皮膚有瘀點(diǎn)，心率148次/分，律齊，兩肺有濕啰音，腹平軟，肝脾肋下可觸及，質(zhì)軟。頸軟，克氏征陽性，雙側(cè)巴彬斯基征陽性。檢查提示：經(jīng)治療后較前安靜，心率110次/分，BP：140/96mmHg。為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)再作哪些檢查（）

A.乙肝標(biāo)志物
B.HAV-IgM，HAV-IgG
C.非蛋白氮，肌酐，尿素氮
D.Coomb’s試驗(yàn)
E.骨髓檢查
F.因子Ⅷ-C凝血活性測定

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5.多項選擇題患者女性，19歲。時有頭痛，頭昏，四肢麻木，惡心嘔吐9天，皮膚黃染，說話不清楚三天。高熱，氣急，伴意識模糊一天入院。體檢：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，煩燥不安，鞏膜微黃，皮膚有瘀點(diǎn)，心率148次/分，律齊，兩肺有濕啰音，腹平軟，肝脾肋下可觸及，質(zhì)軟。頸軟，克氏征陽性，雙側(cè)巴彬斯基征陽性。檢查提示：病程第天，患者神志不清楚，突然嘔吐咖啡樣殘渣物一次，并有黑稀便，各100mL，Hb下降至28g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．23，血小板23×10⁹/L，BP70/40mmHg。致消化道出血的原因有哪些（）

A.彌漫性血管內(nèi)凝血可能
B.應(yīng)激性潰瘍
C.胃腸道粘膜有血栓形成
D.微血管病性溶血性貧血
E.食道靜脈曲張
F.凝血因子減少

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