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單項(xiàng)選擇題男，29歲，3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時(shí)小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39.8℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫犬，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白細(xì)胞12.7×10⁹／L，N0.74，L0.21，EOS0.03，M0.02。發(fā)病前常參加水田勞動(dòng)。病原治療藥物的應(yīng)用原則是（）。

A.靜脈滴注大劑量
B.開始時(shí)肌注小劑量
C.療程2周以上
D.每日只需用藥1次
E.退熱后即可停藥

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1.單項(xiàng)選擇題男，29歲，3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時(shí)小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39.8℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫犬，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白細(xì)胞12.7×10⁹／L，N0.74，L0.21，EOS0.03，M0.02。發(fā)病前常參加水田勞動(dòng)。對(duì)確診有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。

A.肥達(dá)反應(yīng)
B.外斐反應(yīng)
C.鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)
D.血清出血熱IgM抗體
E.胸部X線檢查

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2.單項(xiàng)選擇題男性，26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢：體溫38.6℃，瞼結(jié)膜充血，心率90次／min，兩肺（－），按“上感”治療，3天后癥狀未見好轉(zhuǎn)，化驗(yàn)：WBC21.6×10⁹／L，N0.90（90%），血清凝集溶解試驗(yàn)效價(jià)1∶400，診斷為鉤端螺旋體病。鉤端螺旋體病主要臨床表現(xiàn)是（）。

A.長期發(fā)熱、皮膚黃染
B.發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽
C.發(fā)熱、皮膚黃染，淺表淋巴結(jié)腫大
D.發(fā)熱、惡心、嘔吐，皮膚瘀點(diǎn)
E.發(fā)熱、頭痛、結(jié)合膜充血，腓腸肌疼痛

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3.單項(xiàng)選擇題男性，26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢：體溫38.6℃，瞼結(jié)膜充血，心率90次／min，兩肺（－），按“上感”治療，3天后癥狀未見好轉(zhuǎn)，化驗(yàn)：WBC21.6×10⁹／L，N0.90（90%），血清凝集溶解試驗(yàn)效價(jià)1∶400，診斷為鉤端螺旋體病。本例臨床類型是（）。

A.腦膜炎型
B.肺出血型
C.黃疸出血型
D.流感傷寒型
E.腎功能衰竭型

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4.單項(xiàng)選擇題男性，26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢：體溫38.6℃，瞼結(jié)膜充血，心率90次／min，兩肺（－），按“上感”治療，3天后癥狀未見好轉(zhuǎn)，化驗(yàn)：WBC21.6×10⁹／L，N0.90（90%），血清凝集溶解試驗(yàn)效價(jià)1∶400，診斷為鉤端螺旋體病。當(dāng)用青霉素800000U及鏈霉素0.5g肌注后30分鐘，病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急，血壓11.4／8kPa（86／60mmHg），此時(shí)診斷和處理是（）。

A.為赫氏反應(yīng)，立即用氫化可的松300mg靜脈滴注
B.為鉤端螺旋體病原發(fā)癥狀，繼續(xù)用青霉素治療
C.青霉素過敏反應(yīng)，立即停用
D.為青霉素治療有效證據(jù)，鉤端螺旋體被殺滅，繼續(xù)使用
E.鏈霉素過敏反應(yīng)，即刻停用

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5.單項(xiàng)選擇題 36歲，男性農(nóng)民，高熱持續(xù)1周，漸畏寒、高熱、身痛、腰背肌肉痛，球結(jié)膜充血，蛋白尿（+++），腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不斷，氣促，喉中痰聲嚕嚕，心率110次／分，口唇青紫。
有助于診斷的檢查是（）。

A.流行性出血熱病毒特異IgM
B.鉤端螺旋體凝集試驗(yàn)
C.OT試驗(yàn)
D.胸片
E.痰培養(yǎng)

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