單項(xiàng)選擇題男性,24歲,心悸、氣短8天。患者在2周前有發(fā)熱、咽痛病史,體格檢查心界向左下擴(kuò)大,心音低鈍;心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室性早搏。下列病毒中哪種病毒不是該病的常見(jiàn)病因()
A.風(fēng)疹病毒
B.柯薩奇B組病毒
C.??刹《?
D.柯薩奇A組病毒
E.脊髓灰質(zhì)炎
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,12歲,于跑步時(shí)突然出現(xiàn)黑蒙,胸痛、呈隱痛、無(wú)放射痛、吸氣時(shí)加劇、呼氣時(shí)好轉(zhuǎn)。遂蹲下休息,癥狀好轉(zhuǎn),后起立時(shí)黑蒙加劇并暈倒。大約30min后轉(zhuǎn)醒,無(wú)尿、糞失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,測(cè)血壓70/30mmHg;EKG:竇性心律、頻發(fā)室性期前收縮、短陣性室性心動(dòng)過(guò)速、心肌缺血(Ⅰ、aVL、V~V導(dǎo)聯(lián)呈損傷型改變);心肌酶譜升高CK4077U/L,UCG:LA33mm,LVDD57mm,LVSD44mm,EF48%(①左心室增大伴收縮功能輕度減弱;②二尖瓣稍增厚伴輕度二尖瓣反流;③輕至中度肺動(dòng)脈高壓)。最主要的診斷()
A.擴(kuò)張型心肌病
B.心源性休克
C.病毒性心肌炎
D.心臟神經(jīng)癥
E.癲癇
2.單項(xiàng)選擇題患者女,12歲,于跑步時(shí)突然出現(xiàn)黑蒙,胸痛、呈隱痛、無(wú)放射痛、吸氣時(shí)加劇、呼氣時(shí)好轉(zhuǎn)。遂蹲下休息,癥狀好轉(zhuǎn),后起立時(shí)黑蒙加劇并暈倒。大約30min后轉(zhuǎn)醒,無(wú)尿、糞失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,測(cè)血壓70/30mmHg;EKG:竇性心律、頻發(fā)室性期前收縮、短陣性室性心動(dòng)過(guò)速、心肌缺血(Ⅰ、aVL、V~V導(dǎo)聯(lián)呈損傷型改變);心肌酶譜升高CK4077U/L,UCG:LA33mm,LVDD57mm,LVSD44mm,EF48%(①左心室增大伴收縮功能輕度減弱;②二尖瓣稍增厚伴輕度二尖瓣反流;③輕至中度肺動(dòng)脈高壓)。為控制癥狀,該患者的首選藥物是()
A.利多卡因
B.潑尼松
C.干擾素
D.培哚普利
E.FDP
4.單項(xiàng)選擇題患者女,52歲,入院前15d因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)38.7℃,自服氧氟沙星后體溫下降。1周前因快步及飽餐后感覺(jué)不適,未作處理。1d前突感心悸不適、頭暈乏力,不伴黑蒙、暈厥。門診EKG:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。予?;撬?、輔酶Q等處理后,病情無(wú)好轉(zhuǎn)。自感胸悶、心悸較前加重。再次EKG:三度房室傳導(dǎo)阻滯,不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。遂收治入院。查:腸道病毒RNA(+);超聲心動(dòng)圖未見(jiàn)異常。既往史:無(wú)高血壓、糖尿病病史。最可能的診斷是()
A.心肌梗死
B.病毒性心肌炎
C.心律失常
D.甲狀腺功能亢進(jìn)
E.狼瘡性心肌炎
5.單項(xiàng)選擇題患者女,52歲,入院前15d因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)38.7℃,自服氧氟沙星后體溫下降。1周前因快步及飽餐后感覺(jué)不適,未作處理。1d前突感心悸不適、頭暈乏力,不伴黑蒙、暈厥。門診EKG:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。予?;撬帷⑤o酶Q等處理后,病情無(wú)好轉(zhuǎn)。自感胸悶、心悸較前加重。再次EKG:三度房室傳導(dǎo)阻滯,不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。遂收治入院。查:腸道病毒RNA(+);超聲心動(dòng)圖未見(jiàn)異常。既往史:無(wú)高血壓、糖尿病病史。對(duì)該患者首選的治療措施是()
A.臨時(shí)起搏器植入
B.永久起搏器植入
C.甲潑尼龍160mg/d沖擊治療
D.干擾素抗病毒治療
E.大劑量維生素C治療
最新試題
病毒性心肌炎可能出現(xiàn)的超聲心動(dòng)圖改變有()
題型:多項(xiàng)選擇題
引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病毒是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
關(guān)于急性病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制,下列說(shuō)法正確的是()
題型:多項(xiàng)選擇題
首先應(yīng)考慮的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
急性病毒性心肌炎患者最重要的護(hù)理措施是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
1年后,患者復(fù)查UCG示:LA28mm,LVDD53mm,LVSD40mm,EF54%。左心室內(nèi)徑正常上限,左心室前間隔收縮活動(dòng)稍減弱。EKG:①竇性心律不齊;②前壁心肌纖維化。COX-IgM(-)、COX-IgG(+)、病毒中和抗體(+)。為逆轉(zhuǎn)心臟功能,首選藥物()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
男性,16歲,感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次/min,心尖區(qū)第一心音減弱,有奔馬律,有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅱ級(jí)。對(duì)確診最有意義的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
關(guān)于高血壓病,以下說(shuō)法正確的是()
題型:多項(xiàng)選擇題
不支持病毒性心肌炎診斷的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題