單項選擇題患者女,19歲。發(fā)熱38℃左右近2周,伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現心悸、胸痛、呼吸困難、暈厥發(fā)作。體格檢查發(fā)現:面色蒼白,精神萎糜。心率40次/min,律齊,心尖部第一心音低鈍,且可聞及大泡音。臨床診斷為病毒性心肌炎。最適宜的治療措施為()
A.靜脈注射阿托品
B.靜脈滴注硝酸甘油
C.皮下注射腎上腺素
D.植入臨時心臟起搏器
E.心臟復律
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1.單項選擇題患者女,19歲。發(fā)熱38℃左右近2周,伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現心悸、胸痛、呼吸困難、暈厥發(fā)作。體格檢查發(fā)現:面色蒼白,精神萎糜。心率40次/min,律齊,心尖部第一心音低鈍,且可聞及大泡音。臨床診斷為病毒性心肌炎。心電圖表現最可能是()
A.竇性心動過緩
B.Ⅰ度房室傳導阻滯
C.Ⅱ度房室傳導阻滯
D.Ⅲ度房室傳導阻滯
E.室內傳導阻滯
2.單項選擇題患者男,40歲。以高熱、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院,給予抗感染治療后體溫不降,2h前出現呼吸困難,煩躁。體格檢查:呼吸43次/min,血壓97/75mmHg,脈搏110次/min,口唇發(fā)紺,兩肺聞及廣泛哮鳴音。若患者需要呼吸機治療,其最佳的通氣模式應是()
A.呼氣末正壓通氣
B.壓力支持通氣
C.壓力控制通氣
D.容量控制通氣
E.同步間歇指令通氣
3.單項選擇題患者男,40歲。以高熱、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院,給予抗感染治療后體溫不降,2h前出現呼吸困難,煩躁。體格檢查:呼吸43次/min,血壓97/75mmHg,脈搏110次/min,口唇發(fā)紺,兩肺聞及廣泛哮鳴音。
若X線胸片提示兩肺門旁斑片狀滲出、融合成片。血氣檢查:PaO249mmHg,PaCO230mmHg(FiO2=50%)。此時最重要的治療是()
A.調整抗生素用量
B.提高吸氧濃度
C.限制鈉水攝入量
D.采用呼吸機治療
E.應用腎上腺皮質激素
4.單項選擇題患者男,40歲。以高熱、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院,給予抗感染治療后體溫不降,2h前出現呼吸困難,煩躁。體格檢查:呼吸43次/min,血壓97/75mmHg,脈搏110次/min,口唇發(fā)紺,兩肺聞及廣泛哮鳴音。目前應首選的檢查是()
A.腦脊液檢查
B.血氣分析
C.心電圖
D.血常規(guī)
E.X線胸片
5.單項選擇題患者男,40歲。以高熱、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院,給予抗感染治療后體溫不降,2h前出現呼吸困難,煩躁。體格檢查:呼吸43次/min,血壓97/75mmHg,脈搏110次/min,口唇發(fā)紺,兩肺聞及廣泛哮鳴音。最可能的并發(fā)癥是()
A.心肌炎
B.ARDS
C.腦膜炎
D.支氣管哮喘
E.自發(fā)性氣胸
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