妊娠32周婦女,曾有2次人工流產(chǎn)史,昨晚3時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲及褥上有大量血跡,隨即有腹部陣痛,20-30″/6-8′一次,每次腹痛時(shí)有少量陰道流血,胎動(dòng)良好,晨5時(shí)于急診室就診
若病人陰道流血量增多達(dá)600ml,需立即終止妊娠,最恰當(dāng)?shù)慕K止妊娠方法是()
A.立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
B.等待陰道分娩
C.密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展,確定不能經(jīng)陰道分娩時(shí)剖宮產(chǎn)
D.人工破膜,使胎頭下降以壓迫止血,等待自然分娩
E.行催產(chǎn)素靜點(diǎn),加強(qiáng)宮縮,準(zhǔn)備陰道分娩
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妊娠32周婦女,曾有2次人工流產(chǎn)史,昨晚3時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲及褥上有大量血跡,隨即有腹部陣痛,20-30″/6-8′一次,每次腹痛時(shí)有少量陰道流血,胎動(dòng)良好,晨5時(shí)于急診室就診
病人收入院,測BP14/9kPa(105/67.5mmHg),脈搏88次/分,首先應(yīng)作的檢查是()
A.立即備血,輸液條件下行陰道檢查
B.放射性同位素掃描胎盤定位
C.間接胎盤造影
D.B超檢查
E.胎兒監(jiān)護(hù),了解胎兒狀態(tài)與宮內(nèi)情況
妊娠32周婦女,曾有2次人工流產(chǎn)史,昨晚3時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲及褥上有大量血跡,隨即有腹部陣痛,20-30″/6-8′一次,每次腹痛時(shí)有少量陰道流血,胎動(dòng)良好,晨5時(shí)于急診室就診
體格檢查不能出現(xiàn)()
A.子宮大小與停經(jīng)月份相一致
B.出現(xiàn)宮縮,收縮期與間歇期分明,胎心率144次/分
C.頭先露,高浮
D.恥骨聯(lián)合上緣聽到胎盤血管雜音
E.子宮壓痛明顯,板狀硬
患者54歲,絕經(jīng)2年,陰道流血1個(gè)月收入院,婦科檢查,外陰陰道萎縮不明顯,宮頸光滑,子宮常大,右側(cè)附件區(qū)可及8cm×8cm×5cm大橢圓形韌性包塊,活動(dòng)度好,左側(cè)附件正常,陰道脫落細(xì)胞提示高雌激素水平,診刮,頸管未見異常,內(nèi)膜病理為腺囊性增生
此病人診斷應(yīng)首先考慮()
A.功能性子宮出血
B.卵巢皮樣囊腫
C.右側(cè)附件炎性包塊
D.卵巢卵胞膜細(xì)胞瘤
E.子宮內(nèi)膜癌
患者54歲,絕經(jīng)2年,陰道流血1個(gè)月收入院,婦科檢查,外陰陰道萎縮不明顯,宮頸光滑,子宮常大,右側(cè)附件區(qū)可及8cm×8cm×5cm大橢圓形韌性包塊,活動(dòng)度好,左側(cè)附件正常,陰道脫落細(xì)胞提示高雌激素水平,診刮,頸管未見異常,內(nèi)膜病理為腺囊性增生
如手術(shù),其術(shù)式采取哪項(xiàng)最恰當(dāng)()
A.全子宮切除+雙附件切除
B.患側(cè)附件切除術(shù)
C.腫瘤切除術(shù)
D.子宮次全切除+雙附件切除術(shù)
E.子宮全切除+患側(cè)附件切除術(shù)
患者54歲,絕經(jīng)2年,陰道流血1個(gè)月收入院,婦科檢查,外陰陰道萎縮不明顯,宮頸光滑,子宮常大,右側(cè)附件區(qū)可及8cm×8cm×5cm大橢圓形韌性包塊,活動(dòng)度好,左側(cè)附件正常,陰道脫落細(xì)胞提示高雌激素水平,診刮,頸管未見異常,內(nèi)膜病理為腺囊性增生
50歲女患,入院3天,突然下腹劇痛,拒按,伴惡心、嘔吐2次,再次盆腔檢查,右側(cè)附件包塊增大,10cm×9cm×7cm,張力大,明顯觸痛,不活動(dòng),左側(cè)(-)。其治療原則是()
A.立即行手術(shù)治療
B.繼續(xù)抗炎治療
C.再次行B超檢查
D.征求家屬意見
E.立即給予止痛對癥治療
最新試題
B超示盆腔少量積液,右附件區(qū)囊性包塊,7.5cm×4.0cm,內(nèi)回聲不均。Hct46%,Hb150g/L,WBC15×10/L,血培養(yǎng)可見金黃色葡萄球菌(MRSA),衣原體陽性,淋球菌陰性。Cr2.3mg/dl,肝功能凝血正常。目前的診斷可以是()
胎兒超聲檢查提示胎兒發(fā)育正常,雙頂徑9.6cm,子宮下段厚度0.4cm,胎心監(jiān)護(hù)為反應(yīng)型,無腹痛。血常規(guī)及凝血功能未見異常,該患者宜采取何種處理()
下一步首先應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查包括()
應(yīng)立即采取的措施為()
患者最可能的診斷是()
此時(shí)合適的處理有()
入院4小時(shí)后,突然陰道流血增多,腹痛加重,測P110次/分,BP78/49mmHg,F(xiàn)HR110次/分,目前恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?/p>
患者診斷明確后,應(yīng)行何種治療()
剖腹探查術(shù)發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸卵管卵巢膿腫,周圍粘連嚴(yán)重,子宮直腸凹封閉,分離粘連時(shí),間隙中溢出奶油樣膿液。可選擇的術(shù)式是()
患者觀察4小時(shí),胎心148次/分,陰道檢查:宮頸前唇水腫,宮口開大5cm,S=0,矢狀縫在右斜徑上,小囟門在7點(diǎn)處,有產(chǎn)瘤,剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)指征是()