20歲,晨練后突感右下腹部持續(xù)性疼痛6h,伴惡心、嘔吐。月經(jīng)3~5/29,月經(jīng)周期第15天。查體:痛苦面容,強迫屈曲位,腹肌緊張,壓痛,無反跳痛,右下腹壓痛明顯。肛診檢查:子宮前位正常大;子宮右后,直腸右前方??捎|及8cm×7cm×6cm張力較大的囊實性腫塊,觸痛明顯,不活動。血常規(guī)提示白細胞升高
如選擇手術,手術方式及原則是()
A.切除闌尾
B.吸凈囊腫內(nèi)容物
C.切除患側(cè)附件
D.切除囊實腫塊
E.根據(jù)附件血供情況及腫瘤性質(zhì)確定
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20歲,晨練后突感右下腹部持續(xù)性疼痛6h,伴惡心、嘔吐。月經(jīng)3~5/29,月經(jīng)周期第15天。查體:痛苦面容,強迫屈曲位,腹肌緊張,壓痛,無反跳痛,右下腹壓痛明顯。肛診檢查:子宮前位正常大;子宮右后,直腸右前方??捎|及8cm×7cm×6cm張力較大的囊實性腫塊,觸痛明顯,不活動。血常規(guī)提示白細胞升高
處理原則是()
A.急癥剖腹探查或急癥腹腔鏡檢查
B.經(jīng)腹穿刺減壓
C.積極抗生素治療
D.積極支持治療
E.經(jīng)陰道后穹隆穿刺減壓
女性,46歲,不規(guī)則陰道流血4個月,流血量時多時少,伴血塊,偶有爛肉狀物排出。婦科檢查:陰道內(nèi)較多暗紅血;宮頸光滑,容指松。頸管內(nèi)觸及不平感;子宮50天妊娠大,球形、飽滿、較軟;三合診骶、主韌帶彈性良好。頸管內(nèi)涂片細胞學檢查提示查及腺癌細胞
該病例首先考慮的治療方法是()
A.藥物治療
B.放射治療
C.手術治療
D.大劑量孕激素治療
E.抗雌激素治療
女性,46歲,不規(guī)則陰道流血4個月,流血量時多時少,伴血塊,偶有爛肉狀物排出。婦科檢查:陰道內(nèi)較多暗紅血;宮頸光滑,容指松。頸管內(nèi)觸及不平感;子宮50天妊娠大,球形、飽滿、較軟;三合診骶、主韌帶彈性良好。頸管內(nèi)涂片細胞學檢查提示查及腺癌細胞
該病例確診應行的檢查是()
A.CT、和MRI檢查
B.診斷性宮腔鏡檢查
C.分段診刮病理檢查
D.宮腔內(nèi)吸出物細胞學檢查
E.B型超聲+彩色多普勒檢查
女性,52歲,月經(jīng)周期縮短6個月,不規(guī)則陰道少量出血20天。婦科檢查:子宮前壁肌瘤(直徑8cm),子宮約3個月妊娠大,Hb90g/L
首先需要進行的處理是()
A.應用止血藥物如巴曲酶(立止血)
B.宮腔鏡切除子宮內(nèi)膜
C.輸全血或紅細胞
D.診斷性刮宮
E.中藥治療,住院等待手術
女性,52歲,月經(jīng)周期縮短6個月,不規(guī)則陰道少量出血20天。婦科檢查:子宮前壁肌瘤(直徑8cm),子宮約3個月妊娠大,Hb90g/L
進一步的處理是()
A.藥物止血
B.宮腔鏡電切除子宮內(nèi)膜
C.GnRH-a治療
D.全子宮切除
E.根據(jù)病理確定手術方式
最新試題
術后常規(guī)病理證實為透明細胞癌,且已有淋巴結轉(zhuǎn)移,后續(xù)的治療應當是()
術中快速病理診斷是惡性卵巢支持-間質(zhì)細胞瘤,手術-病理分期為Ⅰa,該病例的術式和術后處理為()
CA125等腫瘤標志物正常范圍,目前考慮的診斷可以是()
患者觀察4小時,胎心148次/分,陰道檢查:宮頸前唇水腫,宮口開大5cm,S=0,矢狀縫在右斜徑上,小囟門在7點處,有產(chǎn)瘤,剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術指征是()
應進行的輔助檢查包括()
應立即采取的措施為()
患者最可能的診斷是()
如經(jīng)積極治療,患者生命體征基本平穩(wěn)2天,但仍高熱,進食差,出汗多,盆腔包塊仍存在,位于子宮右上方,下一步治療可包括()
此時最有效的止血措施是()
此時合適的處理有()