單項選擇題男,32歲。上腹外傷4h,疼痛劇烈,體檢無腹膜刺激征,X線檢查見右腎及腰大肌輪廓模糊,直腸指檢捫及骶前捻發(fā)音。捫及骶前捻發(fā)音的原因是:().
A.氣體進入盆腔腹膜后組織
B.血掖進入盆腔腹膜后組織
C.消化液進入盆腔腹膜后組織
D.產氣細菌進入盆腔腹膜后組織
E.盆腔腹膜后組織血腫
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1.單項選擇題男,20歲。腹部撞擊傷2h,左上腹疼痛伴輕度惡心,無嘔吐,心慌,出冷汗。查體發(fā)現(xiàn)左上腹輕度壓痛,反跳痛不明顯,局限性腹肌緊張,有移動性濁音,腸鳴音6次/分,血壓11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。該病人最有價值的診斷方法是:().
A.血常規(guī)
B.血淀粉酶檢查
C.腹部平片
D.尿常規(guī)檢查
E.腹腔穿刺
2.單項選擇題男,20歲。腹部撞擊傷2h,左上腹疼痛伴輕度惡心,無嘔吐,心慌,出冷汗。查體發(fā)現(xiàn)左上腹輕度壓痛,反跳痛不明顯,局限性腹肌緊張,有移動性濁音,腸鳴音6次/分,血壓11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。診斷為脾破裂,最佳治療方法是:().
A.補液治療
B.止血藥治療
C.急癥手術治療
D.栓塞治療
E.腹腔鏡手術治療
3.單項選擇題男,20歲。腹部撞擊傷2h,左上腹疼痛伴輕度惡心,無嘔吐,心慌,出冷汗。查體發(fā)現(xiàn)左上腹輕度壓痛,反跳痛不明顯,局限性腹肌緊張,有移動性濁音,腸鳴音6次/分,血壓11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。腹穿抽出不凝血原因是:().
A.病人凝血機制異常
B.使用抗凝藥物
C.彌散性血管內凝血
D.腹膜炎性滲出液混合
E.腹膜脫纖維作用
4.單項選擇題男,20歲。腹部撞擊傷2h,左上腹疼痛伴輕度惡心,無嘔吐,心慌,出冷汗。查體發(fā)現(xiàn)左上腹輕度壓痛,反跳痛不明顯,局限性腹肌緊張,有移動性濁音,腸鳴音6次/分,血壓11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。如診斷為脾破裂并失血性休克,處理原則是:().
A.快速補液治療
B.快速輸血并用止血藥治療
C.積極治療休克同時急癥手術
D.脾動脈栓塞治療
E.鎮(zhèn)靜、抗炎支持治療
5.單項選擇題男,20歲。腹部撞擊傷2h,左上腹疼痛伴輕度惡心,無嘔吐,心慌,出冷汗。查體發(fā)現(xiàn)左上腹輕度壓痛,反跳痛不明顯,局限性腹肌緊張,有移動性濁音,腸鳴音6次/分,血壓11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。如腹穿抽出不凝血,提示是:().
A.空腔臟器破裂
B.實質臟器破裂
C.穿入血管
D.穿至腹膜后血腫
E.穿至脾臟
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