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單項選擇題男，25歲，因肝膽管結石而行PTC檢查，術后6小時出現(xiàn)頭昏、大汗。體查：心率120次/分，血壓10.7/6.7kPa（80/50mmHg），上腹壓痛及輕度肌緊張。最可能的診斷是：（）.

A.術后大出血
B.術后膽汁瘺
C.過敏性休克
D.疼痛性休克
E.急性膽管炎

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1.單項選擇題男，25歲，因肝膽管結石而行PTC檢查，術后6小時出現(xiàn)頭昏、大汗。體查：心率120次/分，血壓10.7/6.7kPa（80/50mmHg），上腹壓痛及輕度肌緊張。為明確診斷，向首選：（）.

A.B超
B.CT
C.靜脈膽道造影
D.腹腔穿刺
E.腹部X線攝片

2.單項選擇題男，45歲。有右腹股溝斜疝10年，3d前疝塊下墜時突感劇痛，不能回納，持續(xù)右側腹痛漸加重.伴嘔吐，停止肛門排氣、排便。體格檢查：體溫38.7℃，脈率120次/分，呼吸26次/分，血壓12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；煩躁，眼窩凹陷，腹部膨隆，隱約可捫及腸型，腹肌緊張、壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱，移動性濁音可疑；右腹股溝區(qū)隆起，腫塊延至右側陰囊，約12cm×8cm×8cm大，皮膚紅腫、壓痛，透光試驗陰性。實驗室檢查：血白細胞18.8×10⁹/L，血細胞比容0.35，血鈉135mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血氯99mmol/L，二氧化碳結合力16mmol/L。通過上述處理后，病人一般狀況有改善，血壓升至16.0/10.7kPa（120/80mmHg），呼吸平穩(wěn)。應采取的手術是（）.

A.陰囊局部切開引流術
B.腹腔引流術
C.壞死腸管切除+疝囊高位結扎術
D.腸外置術
E.壞死腸管切除+疝修補術

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3.單項選擇題男，45歲。有右腹股溝斜疝10年，3d前疝塊下墜時突感劇痛，不能回納，持續(xù)右側腹痛漸加重.伴嘔吐，停止肛門排氣、排便。體格檢查：體溫38.7℃，脈率120次/分，呼吸26次/分，血壓12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；煩躁，眼窩凹陷，腹部膨隆，隱約可捫及腸型，腹肌緊張、壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱，移動性濁音可疑；右腹股溝區(qū)隆起，腫塊延至右側陰囊，約12cm×8cm×8cm大，皮膚紅腫、壓痛，透光試驗陰性。實驗室檢查：血白細胞18.8×10⁹/L，血細胞比容0.35，血鈉135mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血氯99mmol/L，二氧化碳結合力16mmol/L。病人經(jīng)過短時間處理后，一般情況略有好轉，但血壓升至13.3/9.3kPa（100/70mmHg），呼吸仍深快。應采取的措施是（）.

A.加快輸液速度
B.給予大劑量抗生素
C.用堿性液體，以糾正酸堿平衡失調
D.給予β腎上腺素受體興奮劑，如多巴胺
E.加大氧氣吸入流量

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4.單項選擇題男，45歲。有右腹股溝斜疝10年，3d前疝塊下墜時突感劇痛，不能回納，持續(xù)右側腹痛漸加重.伴嘔吐，停止肛門排氣、排便。體格檢查：體溫38.7℃，脈率120次/分，呼吸26次/分，血壓12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；煩躁，眼窩凹陷，腹部膨隆，隱約可捫及腸型，腹肌緊張、壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱，移動性濁音可疑；右腹股溝區(qū)隆起，腫塊延至右側陰囊，約12cm×8cm×8cm大，皮膚紅腫、壓痛，透光試驗陰性。實驗室檢查：血白細胞18.8×10⁹/L，血細胞比容0.35，血鈉135mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血氯99mmol/L，二氧化碳結合力16mmol/L。治療該病人應首先給予（）.

A.5%葡萄糖溶液+生理鹽水
B.右旋糖酐+生理鹽水
C.右旋糖酐+5%葡萄糖溶液
D.輸血
E.平衡鹽溶液+輸血

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5.單項選擇題男，45歲。有右腹股溝斜疝10年，3d前疝塊下墜時突感劇痛，不能回納，持續(xù)右側腹痛漸加重.伴嘔吐，停止肛門排氣、排便。體格檢查：體溫38.7℃，脈率120次/分，呼吸26次/分，血壓12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；煩躁，眼窩凹陷，腹部膨隆，隱約可捫及腸型，腹肌緊張、壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱，移動性濁音可疑；右腹股溝區(qū)隆起，腫塊延至右側陰囊，約12cm×8cm×8cm大，皮膚紅腫、壓痛，透光試驗陰性。實驗室檢查：血白細胞18.8×10⁹/L，血細胞比容0.35，血鈉135mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血氯99mmol/L，二氧化碳結合力16mmol/L。此例最可能的診斷是（）.

A.難復性腹股溝斜疝
B.陰囊蜂窩織炎
C.睪丸鞘膜積液并發(fā)感染
D.絞窄性腹股溝斜疝
E.粘連性腸梗阻

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