單項選擇題男58歲。上腹隱痛不適、腹脹3個月。2周前發(fā)現(xiàn)小便發(fā)黃,后出現(xiàn)皮膚黃染及瘙癢。大便時呈灰白色。病人無發(fā)熱,既往無類似病史。體格檢查:鞏膜、皮膚黃染,腹平坦、軟,無壓痛,右上腹可捫及腫大膽囊,Murphy征陰性。根據(jù)上述資料,初步考慮本例是:().
A.膽總管結(jié)石
B.肝門部膽管癌
C.膽囊結(jié)石
D.黃疸型肝炎
E.壺腹周圍癌
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1.單項選擇題男58歲。上腹隱痛不適、腹脹3個月。2周前發(fā)現(xiàn)小便發(fā)黃,后出現(xiàn)皮膚黃染及瘙癢。大便時呈灰白色。病人無發(fā)熱,既往無類似病史。體格檢查:鞏膜、皮膚黃染,腹平坦、軟,無壓痛,右上腹可捫及腫大膽囊,Murphy征陰性。術(shù)后第4天開始,腹腔引流量明顯增加,每日300~600ml,查引流液淀粉酶達(dá)10000U/dl,應(yīng)考慮:().
A.膽漏
B.胰漏
C.急性胰腺炎
D.胰腺假性囊腫
E.腸痿
2.單項選擇題男58歲。上腹隱痛不適、腹脹3個月。2周前發(fā)現(xiàn)小便發(fā)黃,后出現(xiàn)皮膚黃染及瘙癢。大便時呈灰白色。病人無發(fā)熱,既往無類似病史。體格檢查:鞏膜、皮膚黃染,腹平坦、軟,無壓痛,右上腹可捫及腫大膽囊,Murphy征陰性。影像學(xué)檢查提示病變局限,結(jié)合病史.本例應(yīng)選擇的最佳治療方法是:().
A.抗炎,營養(yǎng)支持
B.PTCD
C.服用利膽藥物
D.膽囊切除術(shù)
E.胰十二指腸切除術(shù)
3.單項選擇題男58歲。上腹隱痛不適、腹脹3個月。2周前發(fā)現(xiàn)小便發(fā)黃,后出現(xiàn)皮膚黃染及瘙癢。大便時呈灰白色。病人無發(fā)熱,既往無類似病史。體格檢查:鞏膜、皮膚黃染,腹平坦、軟,無壓痛,右上腹可捫及腫大膽囊,Murphy征陰性。為進(jìn)一步確診,下列檢查項目中,應(yīng)作為最佳選擇的是:().
A.CEA
B.CA19-9
C.MRCP
D.AFP
E.DSA
4.單項選擇題女,50歲。6個月前因突發(fā)上腹痛,以急性胰腺炎住院治療痊愈。近3個月來感上腹脹,逐漸膽部隆起。無腹病,無發(fā)熱。體格檢查:上腹部可捫及一腫塊,約20cm×16cm大,表面光滑,不活動,無壓痛,有波動感。依據(jù)上述病史及查體,初步診斷為;().
A.腸系膜囊腫
B.胰腺囊腺瘤
C.胰腺假性囊腫
D.胰腺滯留性囊腫
E.腹膜后腫瘤
5.單項選擇題女,50歲。6個月前因突發(fā)上腹痛,以急性胰腺炎住院治療痊愈。近3個月來感上腹脹,逐漸膽部隆起。無腹病,無發(fā)熱。體格檢查:上腹部可捫及一腫塊,約20cm×16cm大,表面光滑,不活動,無壓痛,有波動感。為明確診斷,宜選擇的最佳檢查方法是().
A.X線鋇餐檢查
B.血清淀粉酶
C.B超
D.CT
E.MRCP
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肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆的征象是()。
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男性,57歲,因右腹股斜疝行手術(shù)治療。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸構(gòu)成,此時的診斷是()。
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