單項選擇題男性,40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時入院。查體:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,體重60kg。急性痛苦面容,被迫體位,煩躁不安,表情淡漠,皮膚、鞏膜輕度黃染,眼眶凹陷,唇干,四肢較冷,口唇有輕度發(fā)紺。腹脹,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌緊張,壓痛、反跳痛明顯,以右上腹為甚,Murphy征(+),腸鳴音弱。實驗室檢查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,尿常規(guī):BUG(++),BIL(+)。肝功能檢查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶:148U。血生化檢查:血K+3.07mmol/L,Na+130mmol/L,TCO29mmol/L,BUN7.9mmol/L。患者在治療過程中,最重要的措施是().
A.糾正水鈉代謝失調,采取先鹽后糖,糖鹽交替,必要時補充膠體液
B.必須根據臨床表現(xiàn)、尿量等調整補液量、速度和種類
C.避免輸液過多、過快
D.每日復查電解質和動脈血氣分析,及時調整治療
E.積極治療原發(fā)病
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1.單項選擇題女性,45歲。臨床診斷膽囊結石。既往患腎盂腎炎,術前腎功能檢查未見異常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術。術后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術后第一天出現(xiàn)少尿,排尿困難。最可能的原因是().
A.急性腎衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻藥引起膀胱麻痹
E.腎盂腎炎急性發(fā)作
2.單項選擇題女性,45歲。臨床診斷膽囊結石。既往患腎盂腎炎,術前腎功能檢查未見異常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術。術后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術后第一天出現(xiàn)少尿,排尿困難。在行PCEA中,目前臨床上最常用的局麻藥是().
A.鹽酸利多卡因
B.鹽酸丁卡因
C.鹽酸布比卡因
D.鹽酸羅哌卡因
E.碳酸利多卡因
3.單項選擇題女性,45歲。臨床診斷膽囊結石。既往患腎盂腎炎,術前腎功能檢查未見異常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術。術后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術后第一天出現(xiàn)少尿,排尿困難。低濃度時能產生感覺神經與運動神經分離阻滯的局麻藥是().
A.鹽酸利多卡因
B.鹽酸丁卡因
C.鹽酸布比卡因
D.鹽酸羅哌卡因
E.碳酸利多卡因
4.單項選擇題女性,45歲。臨床診斷膽囊結石。既往患腎盂腎炎,術前腎功能檢查未見異常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術。術后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術后第一天出現(xiàn)少尿,排尿困難。下列哪種局麻藥,其pH>7.0().
A.鹽酸利多卡因
B.鹽酸丁卡因
C.鹽酸布比卡因
D.鹽酸羅哌卡因
E.碳酸利多卡因
5.單項選擇題男性,65歲。臨床診斷食管中段癌,擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術?;颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。治療方法最好采?。ǎ?
A.應用呼吸中樞興奮藥
B.應用廣譜抗生素
C.吸氧
D.應用氨茶堿
E.呼吸機治療
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有關甲亢術后甲狀腺危象的說法中,下列哪項是錯誤的()。
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第一考慮與手術有關的為()。
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原發(fā)性肝癌淋巴結轉移最常見的轉移部位是()。
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膽總管內正常壓力為()。
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如果選用心得安藥物作為甲狀腺功能亢進手術前準備,下列哪項應慎用或不用()。
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男性,57歲,因右腹股斜疝行手術治療。手術中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸構成,此時的診斷是()。
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甲狀腺大部切除術后,呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與下列哪項因素無關()。
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