單項選擇題患者男性，35歲，肝破裂，肝臟修補手術中發(fā)現失血約3000ml，輸濃縮紅細胞6U，血漿600ml，代血漿1500ml，晶體液3550ml，尿量約1100ml。手術完畢時未發(fā)現腹腔滲血，術后發(fā)現切口滲血，引流管引流量大，且顏色鮮紅。實驗室檢查示：Hb64g／L，PLT25×109／L，PT16.7秒，TT9.5秒，FIB0.67g／L，D-二聚體陰性，該患者術后出血最可能的原因是（）。
A.腹腔活動性出血
B.DIC
C.稀釋性凝血功能障礙
D.肝功能損傷致凝血因子減少
E.肝功能衰竭
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1.單項選擇題患者男性，45歲，因確診為左下肺癌需要做肺葉切除手術。術前檢查血型O型，Rh（+），Hb155g／L，WBC6.0×109／L，PLT250×109／L，PT9秒，APTT20秒，FIB4.1g／L。一般情況良好，肝腎功能等檢查正常。術中：剝離腫瘤肺葉過程中，先是出現創(chuàng)面高凝表現，后又出現創(chuàng)面滲血，并逐漸滲血加重，根據引流瓶計算術中出血量達5500ml，輸紅細胞懸液和庫存全血累計2400ml，普通冰凍血漿600ml，代血漿1000ml，晶體液等若干，但仍一直滲血不止，并越來越多?；颊呱w征基本穩(wěn)定，有大量濃茶色尿，皮膚黏膜有瘀點、瘀斑等出血表現，靜脈插管針口也出現滲血。復查血常規(guī)：Hb70g／L，WBC12×109／L，PLT30×109／L，PT33秒，APTT79秒，FIB1.1g／L，誘發(fā)該患者發(fā)生DIC的最主要直接原因是（）。
A.大量紅細胞破壞
B.凝血因子大量消耗
C.組織因子大量入血
D.內毒素入血
E.嚴重出血
2.單項選擇題患者男性，68歲，因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年，癥狀加重6天”入院。不吸氧時PaO為53mmHg，PaCO為58mmHg，其低氧血癥是由于（）。
A.肺動靜脈血分流
B.氧耗量增加
C.彌散障礙
D.有效肺泡通氣量不足
E.上述因素綜合作用
3.單項選擇題患者男性，30歲，因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院，經外科處理后病情趨于穩(wěn)定，但氣急和發(fā)紺逐漸加重，面罩吸氧下PaO2為45mmHg，PaCO2為42mmHg，其低氧血癥的產生是由于（）。
A.通氣不足
B.換氣功能障礙
C.氧耗量增加
D.骨折致肺脂肪栓塞，無效腔增大
E.胸部挫傷致肺氣體交換面積減少
4.單項選擇題一位腸梗阻患者，發(fā)病4天入院，血壓75／53mmHg，血鈉130mmol／L，血鉀3mmol／L，CO2CP14mmol／L，其治療程序首先要（）。
A.補液，必要時使用升壓藥
B.補鉀
C.急診手術
D.補鈉
E.糾正酸中毒
5.單項選擇題患者男性，65歲，COPD已10年，近一個月來癥狀加重伴呼吸困難。查血氣分析示：pH7.20，PaO252mmHg，PaCO278mmHg，HCO-335mmol／L，該患者的酸堿失衡類型是（）。
A.呼吸性酸中毒失代償
B.代謝性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
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