多項選擇題患者女性，29歲，育一胎，剖宮產術后7個月，哺乳中，月經(jīng)未潮，要求計劃生育。提示：B超提示子宮7×6×5cm大小，內膜1.9cm，內見位置正常節(jié)育環(huán)及少許液性暗區(qū)，右附件區(qū)無回聲暗區(qū)大小約2.5×3cm，尿妊陽性，盆腔未見液性暗區(qū)。進一步確診包括下列哪些項目（）

A.后穹窿穿刺術
B.肝腎功
C.血HCG及孕酮
D.取環(huán)+診斷性刮宮
E.婦科內分泌檢查
F.腹腔鏡手術


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1.多項選擇題患者女性，29歲，育一胎，剖宮產術后7個月，哺乳中，月經(jīng)未潮，要求計劃生育。宮內節(jié)育器避孕原理為（）

A.異物刺激引起宮腔內無菌性炎性反應，使受精卵著床受阻
B.含孕激素IUD使宮頸粘液變稀，陰道細菌上行，宮腔炎癥不利著床
C.左炔諾孕酮IUD，主要通過抑制排卵而達到避孕作用，因此適合于卵巢子宮內膜異位癥患者
D.帶銅IUD在宮內產生高濃度銅離子，對精子產生直接殺傷作用，增強避孕作用
E.異物反應使子宮內膜產生前列腺素，改變輸卵管蠕動，使受精卵運行速度與子宮內膜發(fā)育不同步，從而影響著床
F.子宮內膜受壓，缺血，局部纖溶亢進使受精卵被溶解吸收

2.多項選擇題患者女性，29歲，育一胎，剖宮產術后7個月，哺乳中，月經(jīng)未潮，要求計劃生育。子宮內節(jié)育器放置時間，下述哪項正確（）

A.孕1周以內孕婦人工流產后，如出血不多可立即上環(huán)
B.剖宮產術后半年以上方可
C.月經(jīng)干凈3～7天均可
D.哺乳期閉經(jīng)可隨時上環(huán)
E.自然分娩后滿42天惡露凈，子宮正常大小
F.中期妊娠引產6個月后方可

3.多項選擇題患者女性，29歲，育一胎，剖宮產術后7個月，哺乳中，月經(jīng)未潮，要求計劃生育?？赏扑]的避孕措施有（）

A.安全期避孕
B.甾體激素避孕藥
C.輸卵管結扎術
D.宮內節(jié)育器（IUD.
E.體外射精
F.避孕套

4.多項選擇題李某，30歲，停經(jīng)18周，要求終止妊娠。孕2產1，剖宮產術后一年哺乳，未避孕。體檢T36℃，P72／分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，子宮底平臍，胎心140／分。B超檢查示胎兒雙頂徑5.0cm，胎盤位于宮底部，子宮下段切口未見異常。肝、腎功能及心電圖正常，擬采用依沙吖啶羊膜腔內注射，正確的操作有（）

A.從穿刺點垂直進針進入羊膜腔內要經(jīng)過兩次落空感
B.從穿刺針溢入血液可能是刺入胎盤，應改變方向或進退針，或改變穿刺點
C.溢出或抽出羊水略帶淺色血性，不可注藥
D.一次安全劑量為200mg
E.每次操作重復穿刺不得超過4次
F.注藥后病人可離院等待臨產后再入院