單項選擇題患者男性,65歲,因結(jié)腸癌引起完全性腸梗阻行急診手術(shù)治療,術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺,患者消瘦明顯。對于該患者來講,機體處于手術(shù)、感染等應(yīng)激情況下,能量代謝的變化中錯誤的是()。
A.機體出現(xiàn)高代謝和分解代謝
B.脂肪動員加速
C.蛋白質(zhì)分解加速
D.處理葡萄糖能力增強
E.機體處于負氮平衡
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1.單項選擇題患者男性,65歲,因結(jié)腸癌引起完全性腸梗阻行急診手術(shù)治療,術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺,患者消瘦明顯。為評價該外科患者的營養(yǎng)狀態(tài),最簡單而實用的指標是()。
A.近期體重下降程度和三頭肌皮褶厚度
B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白
C.握力和三頭肌皮褶厚度
D.近期體重下降程度和血漿白蛋白水平
E.氮平衡試驗
2.單項選擇題患者男性,70歲。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活動后胸悶氣促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血氣分析(呼吸空氣時)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。該患者應(yīng)給予的吸氧濃度為()。
A.21%
B.30%
C.60%
D.80%
E.100%
3.單項選擇題患者男性,70歲。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活動后胸悶氣促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血氣分析(呼吸空氣時)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。患者經(jīng)急診處理后,病情無好轉(zhuǎn),出現(xiàn)神志改變,呼吸呈點頭樣,考慮并發(fā)肺性腦病,予氣管插管輔助通氣。下列變化不正確的是()。
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.血壓升高
D.顱內(nèi)壓增高
E.血壓降低
4.單項選擇題患者男性,70歲。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活動后胸悶氣促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血氣分析(呼吸空氣時)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。吸氧后,復(fù)查動脈血氣分析示:pH7.32,PaO270mmHg,PaCO280mmHg,PaCO2增高的原因最可能是()。
A.氣道阻力增加
B.心排血量降低
C.肺部感染加重
D.通氣受到抑制
E.測定誤差
5.單項選擇題患者男性,60歲,既往有慢性支氣管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急診手術(shù)治療,術(shù)中予輸液輸血約5000ml。手術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸急促,動脈血氣分析(呼吸空氣時)pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床頭胸片示雙肺紋理增粗,普遍模糊。考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。該病例X線胸片最可能的典型征象是()。
A.雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤
B.雙側(cè)肺門“蝴蝶樣”陰影
C.心臟擴大伴肺門血管陰影增濃
D.肺紋理加深和肺透亮度增高
E.局灶性肺實變
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