單項(xiàng)選擇題患者女性,29歲,因胎盤早期剝離急診入院。妊娠8個月,昏迷,牙關(guān)緊閉,手足強(qiáng)直,眼球結(jié)膜有出血斑,身體多處有瘀點(diǎn)、瘀斑,消化道出血,血尿。血壓80∕50mmHg,心率95次∕分,尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白70g∕L,紅細(xì)胞2.7×1012∕L,血小板85×109∕L,纖維蛋白原1.78g∕L,凝血酶原時間20.9秒,3P試驗(yàn)陽性,尿蛋白(+++)、紅細(xì)胞(++)。4小時后復(fù)查血小板75×109∕L,纖維蛋白原1.6g∕L。該患者凝血系統(tǒng)異常的狀態(tài)是()。
A.凝血系統(tǒng)被激活
B.纖溶系統(tǒng)被激活
C.凝血和纖溶系統(tǒng)同時被激活
D.凝血系統(tǒng)活性纖溶系統(tǒng)活性
E.纖溶系統(tǒng)活性凝血系統(tǒng)活性
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A.DIC
B.消耗性凝血病
C.凝血活酶大量釋放而引發(fā)凝血過程
D.繼發(fā)性纖溶
E.原發(fā)性纖溶
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,29歲,因胎盤早期剝離急診入院。妊娠8個月,昏迷,牙關(guān)緊閉,手足強(qiáng)直,眼球結(jié)膜有出血斑,身體多處有瘀點(diǎn)、瘀斑,消化道出血,血尿。血壓80∕50mmHg,心率95次∕分,尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白70g∕L,紅細(xì)胞2.7×1012∕L,血小板85×109∕L,纖維蛋白原1.78g∕L,凝血酶原時間20.9秒,3P試驗(yàn)陽性,尿蛋白(+++)、紅細(xì)胞(++)。4小時后復(fù)查血小板75×109∕L,纖維蛋白原1.6g∕L。下述哪項(xiàng)不是此患者DIC產(chǎn)生休克的機(jī)制()。
A.回心血量減少
B.出血
C.補(bǔ)體激活
D.兒茶酚胺增多
E.FDP形成
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,40歲,進(jìn)食后突然嘔血300ml,鮮紅色,并排黑便2次。查體:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,質(zhì)硬,脾肋下3cm,質(zhì)韌,少量腹水。預(yù)防肝性腦病的發(fā)生,不應(yīng)采取的措施為()。
A.輸血,糾正凝血功能紊亂
B.利尿,消除腹水
C.支鏈氨基酸靜滴
D.弱酸液灌腸
E.抗炎治療
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,40歲,進(jìn)食后突然嘔血300ml,鮮紅色,并排黑便2次。查體:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,質(zhì)硬,脾肋下3cm,質(zhì)韌,少量腹水。該患者消化道出血的最可能原因是()。
A.靜脈破裂出血
B.毛細(xì)血管破裂出血
C.膽道出血
D.肝破裂出血
E.賁門撕裂出血
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,40歲,進(jìn)食后突然嘔血300ml,鮮紅色,并排黑便2次。查體:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,質(zhì)硬,脾肋下3cm,質(zhì)韌,少量腹水。如行急診胃鏡檢查,出血以哪個部位最多見()。
A.食管上1∕3
B.食管中1∕3
C.食管下1∕3
D.食管全程
E.食管未累及
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