單項(xiàng)選擇題患者男性,51歲,反復(fù)呼吸困難3年余,測(cè)BP146/86mmHg。查體:雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心律絕對(duì)不齊,心尖區(qū)可闖及2/6級(jí)收縮期雜音,雙下肢可見水腫。心臟超聲提示:風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。該患者考慮合并心房顫動(dòng),心率130次/分,在應(yīng)用洋地黃治療過程中,下列哪種情況應(yīng)立即停止用藥()。
A.洋地黃中毒
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.心律失常
E.急性心肌梗死
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,51歲,反復(fù)呼吸困難3年余,測(cè)BP146/86mmHg。查體:雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心律絕對(duì)不齊,心尖區(qū)可闖及2/6級(jí)收縮期雜音,雙下肢可見水腫。心臟超聲提示:風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。伴水腫的輕度高血壓患者,應(yīng)首選()。
A.氫氯噻嗪
B.氨氯地平
C.可樂定
D.卡托普利
E.纈沙坦
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,68歲,原有冠心病,支架置入術(shù)后2年,這次因后腰痛伴發(fā)熱3天,在治療過程中血壓逐漸低至70∕50mmHg,氧飽和度低至89%,雙肺呼吸音偏粗,未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞2.0×109∕1,中性粒細(xì)胞百分比為88%。尿常規(guī):白細(xì)胞(++++),見膿球?;颊咦羁赡艿脑\斷考慮()。
A.發(fā)生了心肌梗死并心源性休克
B.肺部感染導(dǎo)致ARDS
C.尿路結(jié)石感染導(dǎo)致ARDS,感染性休克
D.粒細(xì)胞缺少導(dǎo)致感染性休克
E.肺梗死導(dǎo)致休克
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,68歲,原有冠心病,支架置入術(shù)后2年,這次因后腰痛伴發(fā)熱3天,在治療過程中血壓逐漸低至70∕50mmHg,氧飽和度低至89%,雙肺呼吸音偏粗,未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞2.0×109∕1,中性粒細(xì)胞百分比為88%。尿常規(guī):白細(xì)胞(++++),見膿球。急需做哪些檢查,不包括()。
A.床旁心電圖檢查
B.床旁心臟超聲檢查
C.床旁胸片
D.急診冠狀動(dòng)脈造影
E.床旁腎臟B超
4.單項(xiàng)選擇題患者女性,68歲,原有冠心病,支架置入術(shù)后2年,這次因后腰痛伴發(fā)熱3天,在治療過程中血壓逐漸低至70∕50mmHg,氧飽和度低至89%,雙肺呼吸音偏粗,未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞2.0×109∕1,中性粒細(xì)胞百分比為88%。尿常規(guī):白細(xì)胞(++++),見膿球。以下的治療不正確的是()。
A.選用抗革蘭陰性菌為主的抗生素
B.快速液體補(bǔ)充
C.適當(dāng)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療
D.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)
E.馬上予以激素治療
5.單項(xiàng)選擇題患者女性,76歲,活動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛3年余,加重1小時(shí)入院。查體:BP110∕70mmHg,P70次∕分,R18次∕分,SPO295%,雙肺未聞及干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。TnI升高,心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)Q波形成,ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化,為46次∕分,P波多于QRS波,P波與QRS波無關(guān),QRS波0.16秒。臨時(shí)起搏器并發(fā)癥不包括()。
A.誤入鎖骨下動(dòng)脈
B.鎖骨下動(dòng)靜脈瘺
C.空氣栓塞
D.心律失常
E.肋骨骨折
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以下哪項(xiàng)不是炎癥介質(zhì)的生物學(xué)作用()
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