多項選擇題女性患者,34歲,平素體健。4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脫落?,F(xiàn)月經(jīng)干凈3天,要求避孕指導(dǎo)。經(jīng)患者知情選擇后r,決定給其放置吉妮IUD。放置吉妮IUD的正確手術(shù)步驟是()

A.受術(shù)者取膀胱截石位,常規(guī)沖洗、消毒外陰及陰道
B.常規(guī)鋪巾,套腿套、墊治療巾、鋪孔巾
C.置窺器暴露陰道和宮頸
D.子宮頸鉗鉗夾宮頸前唇或后唇
E.施術(shù)者應(yīng)嚴(yán)格按照門診醫(yī)生檢查的子宮大小、位置、傾屈度進(jìn)行操作
F.放置任何類型的節(jié)育器都不應(yīng)擴(kuò)張宮頸口


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2.多項選擇題女性,35歲,孕1產(chǎn)1,2年前自然分娩史。放置宮內(nèi)節(jié)育器后10個月,經(jīng)量增多癥狀仍不見好轉(zhuǎn),要求取出IUD,咨詢皮下埋植避孕法。

該患者不存在放置皮下埋植劑的禁忌證,在術(shù)前咨詢中有關(guān)皮下埋植避孕的表述哪些是正確的()

A.Norplant的主要成分是醋酸甲地孕酮
B.可在月經(jīng)周期的任何時間埋入,并可隨時取出
C.一次埋入可避孕5年,有效率99%以上
D.放置7天內(nèi)仍需采用其他方法避孕
E.不規(guī)則陰道出血是其主要的副反應(yīng)
F.部分病人可發(fā)生閉經(jīng)

5.多項選擇題女性,35歲,孕1產(chǎn)1,2年前自然分娩史。放置宮內(nèi)節(jié)育器后10個月,經(jīng)量增多癥狀仍不見好轉(zhuǎn),要求取出IUD,咨詢皮下埋植避孕法。患者各項指標(biāo)均正常,擬采用皮下埋植避孕。有關(guān)皮下埋植放置手術(shù)的步驟,正確的是()

A.皮下埋植的部位,應(yīng)在肘關(guān)節(jié)上4~6cm
B.麻醉劑應(yīng)注入真皮皮下組織內(nèi)
C.套管針行進(jìn)時,無需將皮膚挑起
D.穿刺中如遇阻力,需改變方向
E.后退套管無需固定針芯
F.術(shù)畢加壓包扎