單項(xiàng)選擇題患者女性，35歲，主因G1P0，孕39+6周，規(guī)律腹痛8小時(shí)入院?；颊哂?：00開(kāi)始規(guī)律宮縮，于14：00入院，查體：宮高36cm，腹圍101cm，LOA位，胎頭入盆，宮縮30～40"/4～5’，強(qiáng)度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外測(cè)量23cm-26cm-18cm-7.5cm；陰道檢查：宮口開(kāi)大5cm，先露S，宮頸前唇水腫，胎頭水腫，顱骨重疊；雙側(cè)坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切跡<2指。產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安，自訴下腹痛難忍。檢查腹部見(jiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，下腹拒按，胎心聽(tīng)不清，導(dǎo)尿?yàn)檠颍瞬±龖?yīng)診斷為（）

A.先兆子宮破裂
B.子宮破裂
C.重型胎盤(pán)早剝
D.羊水栓塞
E.妊娠合并急性泌尿系感染
F.宮內(nèi)感染


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1.多項(xiàng)選擇題女性患者，29歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后9個(gè)月，哺乳，月經(jīng)已復(fù)潮，要求放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。該患者術(shù)前常規(guī)檢查均無(wú)異常，符合宮內(nèi)節(jié)育器放置的適應(yīng)證。放置節(jié)育器手術(shù)前向醫(yī)生進(jìn)一步咨詢(xún)有關(guān)宮內(nèi)節(jié)育器的相關(guān)知識(shí)。醫(yī)生在術(shù)前咨詢(xún)中表述正確的內(nèi)容有哪些（）

A.活性宮內(nèi)節(jié)育器包括含有金屬和藥物的宮內(nèi)節(jié)育器
B.宮內(nèi)節(jié)育器通過(guò)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸起避孕作用
C.含銅宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果與含銅量有關(guān)
D.藥物緩釋宮內(nèi)節(jié)育器是節(jié)育器中的雌激素緩慢釋放以達(dá)到避孕目的
E.TCu380是指T型含銅宮內(nèi)節(jié)育器，含銅的重量為380mg
F.T型IUD的28、30、32代表橫臂長(zhǎng)度

2.多項(xiàng)選擇題女性患者，29歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后9個(gè)月，哺乳，月經(jīng)已復(fù)潮，要求放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。該婦女經(jīng)術(shù)前咨詢(xún)后決定選擇放置TCu380A宮內(nèi)節(jié)育器。手術(shù)步驟正確的有哪些（）

A.施術(shù)者應(yīng)嚴(yán)格按照門(mén)診醫(yī)生檢查的子宮大小、位置和傾屈度進(jìn)行操作
B.放器過(guò)程中應(yīng)避免進(jìn)入宮腔的器械和宮內(nèi)節(jié)育器等與陰道壁接觸
C.提前5分鐘將T型宮內(nèi)節(jié)育器的雙橫臂輕輕下折，并將雙橫臂遠(yuǎn)端插入放置管內(nèi)
D.將套管上的限位器下緣移到宮腔深度的位置
E.將帶宮內(nèi)節(jié)育器的放置器沿宮腔方向，送達(dá)宮腔底部
F.固定內(nèi)芯，后退放置套管使宮內(nèi)節(jié)育器的橫臂脫出套管

5.多項(xiàng)選擇題女性患者，29歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后9個(gè)月，哺乳，月經(jīng)已復(fù)潮，要求放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。盆腔X線(xiàn)檢查可見(jiàn)TCu380A宮內(nèi)節(jié)育器位于盆腔，子宮輸卵管造影顯示宮內(nèi)節(jié)育器位于子宮外，診斷為宮內(nèi)節(jié)育器異位。下一步處理包括哪些（）

A.患者無(wú)癥狀，終止妊娠后異位節(jié)育器可暫不取出
B.無(wú)論患者有無(wú)癥狀，終止妊娠后均應(yīng)手術(shù)取出異位的節(jié)育器
C.根據(jù)異位節(jié)育器的位置，可選擇開(kāi)腹手術(shù)或腹腔鏡取出
D.取出術(shù)中盡量注意避免膀胱和腸管損傷
E.取出術(shù)后，如繼續(xù)避孕可選擇口服避孕藥避孕
F.取出術(shù)后，如繼續(xù)避孕可選擇重新放置新的宮內(nèi)節(jié)育器