多項選擇題28歲不孕婦女,痛經(jīng)3年且進行性加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結節(jié),右側附件區(qū)捫及直徑約5cm、活動差的囊性腫物,壓痛不明顯。為進一步明確診斷,有價值的輔助檢查方法包括()
A.胸部X線攝片
B.盆腔B型超聲檢查
C.診斷性刮宮活組織檢查
D.子宮輸卵管碘油造影
E.腹腔鏡檢查
F.盆腔核磁檢查
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1.單項選擇題28歲不孕婦女,痛經(jīng)3年且進行性加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結節(jié),右側附件區(qū)捫及直徑約5cm、活動差的囊性腫物,壓痛不明顯。臨床診斷子宮內(nèi)膜異位癥,經(jīng)腹腔鏡檢查證實,該患者應實施的手術術式為()
A.切除病灶,保留生育功能手術
B.切除子宮,保留卵巢功能手術
C.切除全子宮及雙附件
D.雙附件切除術
E.骶前神經(jīng)離斷術
F.囊腫開窗造口術
2.多項選擇題患者女性,51歲,月經(jīng)紊亂1年,陰道不規(guī)則出血3月。平素月經(jīng)規(guī)律,G3P1,糖尿病史10年,高血壓2年。查體:心率76次/分,血壓150/100mmHg,身高162cm,體重75kg。腹軟,無壓痛,未觸及腫物。婦科檢查:經(jīng)產(chǎn)外陰,陰道暢,內(nèi)有少量血跡,宮頸光滑,子宮水平位,增大如孕40天大小,質(zhì)中,活動,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。該病人考慮哪些疾病可能性較大()
A.宮頸癌
B.子宮內(nèi)膜癌
C.功能失調(diào)性子宮出血
D.子宮黏膜下肌瘤
E.子宮內(nèi)膜異位癥
F.輸卵管癌
3.多項選擇題患者女性,51歲,月經(jīng)紊亂1年,陰道不規(guī)則出血3月。平素月經(jīng)規(guī)律,G3P1,糖尿病史10年,高血壓2年。查體:心率76次/分,血壓150/100mmHg,身高162cm,體重75kg。腹軟,無壓痛,未觸及腫物。婦科檢查:經(jīng)產(chǎn)外陰,陰道暢,內(nèi)有少量血跡,宮頸光滑,子宮水平位,增大如孕40天大小,質(zhì)中,活動,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。提示:行分段診斷性刮宮,刮出組織物色黃、糟脆,肉眼檢查高度可疑子宮內(nèi)膜癌。病理回報可能的病理類型有()
A.子宮內(nèi)膜樣腺癌
B.黏液性腺癌
C.漿液性乳頭狀腺癌
D.鱗狀細胞癌
E.類癌
F.移行細胞癌
4.單項選擇題患者女性,51歲,月經(jīng)紊亂1年,陰道不規(guī)則出血3月。平素月經(jīng)規(guī)律,G3P1,糖尿病史10年,高血壓2年。查體:心率76次/分,血壓150/100mmHg,身高162cm,體重75kg。腹軟,無壓痛,未觸及腫物。婦科檢查:經(jīng)產(chǎn)外陰,陰道暢,內(nèi)有少量血跡,宮頸光滑,子宮水平位,增大如孕40天大小,質(zhì)中,活動,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。提示:病理回報為子宮內(nèi)膜樣腺癌,Ⅲ級,頸管未見腫瘤細胞。恰當?shù)闹委煼椒☉獮椋ǎ?/a>
A.全子宮及雙附件切除術
B.化療
C.放射治療
D.孕激素治療
E.廣泛性子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴結清掃
F.筋膜外子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴結清掃
5.單項選擇題患者女性,51歲,月經(jīng)紊亂1年,陰道不規(guī)則出血3月。平素月經(jīng)規(guī)律,G3P1,糖尿病史10年,高血壓2年。查體:心率76次/分,血壓150/100mmHg,身高162cm,體重75kg。腹軟,無壓痛,未觸及腫物。婦科檢查:經(jīng)產(chǎn)外陰,陰道暢,內(nèi)有少量血跡,宮頸光滑,子宮水平位,增大如孕40天大小,質(zhì)中,活動,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。提示:術后病理回報:子宮內(nèi)膜樣腺癌,Ⅲ級,彌漫型,浸潤肌壁超過1/2,宮頸未見癌侵及,盆腔淋巴結未見癌轉移。其分期應為()
A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅰc
D.Ⅱa
E.Ⅱb
F.Ⅲa
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