單項選擇題患者男性,35歲,4天前因不慎劃破皮膚后出現高熱、皮膚瘀斑來院。查體:體溫39.1℃,血壓110∕70mmHg,呼吸30次∕分,心率107次∕分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×109∕1,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。上述指標符合SIRS中的幾條()。
A.3條
B.2條
C.1條
D.4條
E.5條
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1.單項選擇題患者車禍傷,來院時神志淡漠,貧血貌,四肢冷,雙下肢皮膚花斑,呼吸23次∕分,心率115次∕分,血壓70∕60mmHg。首先的處理是()。
A.輸入5%葡萄糖
B.床旁血流動力學監(jiān)測
C.輸血漿
D.頭、胸、腹CT
E.代血漿
2.單項選擇題患者車禍傷,來院時神志淡漠,貧血貌,四肢冷,雙下肢皮膚花斑,呼吸23次∕分,心率115次∕分,血壓70∕60mmHg。經擴容處理后,血壓回升至100∕60mmHg,但仍少尿,行床旁血流動力學監(jiān)測,示CVP12mmHg,PAWP15mmHg,CO3.01∕(min·m2)。需下列處理,但不正確的是()。
A.加用多巴酚丁胺
B.快速輸入代血漿
C.監(jiān)測下行CRRT
D.病因治療
E.心臟超聲檢查
3.單項選擇題患者車禍傷,來院時神志淡漠,貧血貌,四肢冷,雙下肢皮膚花斑,呼吸23次∕分,心率115次∕分,血壓70∕60mmHg。下列指標中哪項與進行性出血最有關()。
A.CVP
B.PAWP
C.堿缺失
D.血乳酸
E.SVO2
4.單項選擇題患者男性,50歲,因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,給予抗感染治療后體溫不降,波動于39~40℃。3小時前出現呼吸困難,煩躁不安。查體:呼吸43次∕分,血壓105∕75mmHg,脈搏116次∕分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛哮鳴音?;颊咝仄崾倦p肺門旁斑片狀滲出,血氣分析:pH7.45,PaO250mmHg(FiO2=50%),PaCO230mmHg。此時最重要的治療是()。
A.調整抗生素用量
B.提高吸氧濃度
C.限制鈉水攝入量
D.采用機械通氣治療
E.應用腎上腺皮質激素
5.單項選擇題患者男性,50歲,因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,給予抗感染治療后體溫不降,波動于39~40℃。3小時前出現呼吸困難,煩躁不安。查體:呼吸43次∕分,血壓105∕75mmHg,脈搏116次∕分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛哮鳴音?;颊邫C械通氣時,值班醫(yī)師設定模式為容控SIMV,呼吸頻率為15次∕分,VT6ml∕kg,PSV12cmH2O,FiO260%,PEEP值為5cmH2O,但患者SpO2僅86%,此時你認為該如何調節(jié)參數()。
A.增加FiO2
B.增加PEEP至10~15cmH2O
C.增加VT至10~12ml∕kg
D.增加PSV至15cmH2O
E.增加呼吸頻率為20次∕分
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