多項選擇題患者女性,41歲,已婚,月經(jīng)4/28天。孕5產(chǎn)1,15年前剖宮產(chǎn)史。停經(jīng)52天自行藥物流產(chǎn),現(xiàn)服藥后10天,突發(fā)下腹痛3小時,陰道少量出血。體檢T38.2℃,BP90/60mmHg,P89次/分,心肺檢查無異常,腹平軟,下腹壓痛(+),反跳痛(-)。婦科檢查外陰已婚未產(chǎn)型,陰道內(nèi)可見新鮮血跡伴少量血塊,宮頸口閉合,子宮后傾后屈位,增大飽滿,質(zhì)軟,固定,宮體明顯壓痛,雙附件區(qū)增厚,輕壓痛。應考慮到的診斷有()
A.闌尾炎
B.不全流產(chǎn)
C.急性胃腸炎
D.異位妊娠
E.急性盆腔感染
F.卵巢腫物蒂扭轉
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1.多項選擇題患者女性,41歲,已婚,月經(jīng)4/28天。孕5產(chǎn)1,15年前剖宮產(chǎn)史。停經(jīng)52天自行藥物流產(chǎn),現(xiàn)服藥后10天,突發(fā)下腹痛3小時,陰道少量出血。體檢T38.2℃,BP90/60mmHg,P89次/分,心肺檢查無異常,腹平軟,下腹壓痛(+),反跳痛(-)。婦科檢查外陰已婚未產(chǎn)型,陰道內(nèi)可見新鮮血跡伴少量血塊,宮頸口閉合,子宮后傾后屈位,增大飽滿,質(zhì)軟,固定,宮體明顯壓痛,雙附件區(qū)增厚,輕壓痛。為明確診斷,下一步的檢查項目有()
A.血常規(guī)
B.肝功能
C.凝血功能
D.盆腔B型超聲
E.尿常規(guī)
F.乙肝兩對半
2.單項選擇題患者女性,41歲,已婚,月經(jīng)4/28天。孕5產(chǎn)1,15年前剖宮產(chǎn)史。停經(jīng)52天自行藥物流產(chǎn),現(xiàn)服藥后10天,突發(fā)下腹痛3小時,陰道少量出血。體檢T38.2℃,BP90/60mmHg,P89次/分,心肺檢查無異常,腹平軟,下腹壓痛(+),反跳痛(-)。婦科檢查外陰已婚未產(chǎn)型,陰道內(nèi)可見新鮮血跡伴少量血塊,宮頸口閉合,子宮后傾后屈位,增大飽滿,質(zhì)軟,固定,宮體明顯壓痛,雙附件區(qū)增厚,輕壓痛。B型超聲檢查提示:宮內(nèi)物20mm×30mm,盆腔積液1.8cm,雙附件區(qū)未及包塊。血常規(guī):Hb:120g/L,WBC:14×109/L,中性89%,血小板238×10/L。下一步的處理措施有()
A.立即行清宮術
B.腹腔鏡
C.觀察
D.靜脈抗生素治療
E.宮腔鏡
F.抗感染同時行清宮術
3.多項選擇題患者女性,30歲,已婚,月經(jīng)6/30天?,F(xiàn)停經(jīng)42天,晨起惡心1周。孕2產(chǎn)1,3年前人工流產(chǎn)史,6年前自然分娩史。無藥物過敏史。查體:T36.8℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰已婚經(jīng)產(chǎn)型,宮頸光滑,子宮增大如孕6周大小,質(zhì)軟,活動度好,宮體無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG(+)。B型超聲顯示子宮增大,宮腔內(nèi)可見直徑16mm×18mm的妊娠囊。該患者使用米索前列醇后需觀察的內(nèi)容包括()
A.觀察體溫、脈搏、血壓變化
B.觀察有無惡心、嘔吐、腹瀉、手心瘙癢等癥狀
C.胎囊半小時未排出視為失敗,應更換負壓吸引術
D.胎囊排出后如有活動性出血,可以觀察
E.胎囊排出后半小時可離院
F.胎囊排出6小時無活動性出血可離院
4.多項選擇題患者女性,30歲,已婚,月經(jīng)6/30天?,F(xiàn)停經(jīng)42天,晨起惡心1周。孕2產(chǎn)1,3年前人工流產(chǎn)史,6年前自然分娩史。無藥物過敏史。查體:T36.8℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰已婚經(jīng)產(chǎn)型,宮頸光滑,子宮增大如孕6周大小,質(zhì)軟,活動度好,宮體無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG(+)。B型超聲顯示子宮增大,宮腔內(nèi)可見直徑16mm×18mm的妊娠囊。行藥物流產(chǎn)前的準備還包括()
A.血常規(guī)
B.肝腎功能檢查
C.胸部X線片
D.尿常規(guī)
E.陰道分泌物檢查
F.宮腔鏡
5.多項選擇題患者女性,30歲,已婚,月經(jīng)6/30天?,F(xiàn)停經(jīng)42天,晨起惡心1周。孕2產(chǎn)1,3年前人工流產(chǎn)史,6年前自然分娩史。無藥物過敏史。查體:T36.8℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰已婚經(jīng)產(chǎn)型,宮頸光滑,子宮增大如孕6周大小,質(zhì)軟,活動度好,宮體無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG(+)。B型超聲顯示子宮增大,宮腔內(nèi)可見直徑16mm×18mm的妊娠囊。米非司酮抗早孕原理的機制包括()
A.使子宮收縮
B.干擾孕激素與受體結合抗早孕
C.干擾雌激素與受體結合抗早孕
D.抑制受精卵分裂
E.使著床不能順利進行
F.使宮頸成熟、軟化、擴張
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女,32歲,于高處取物時不慎摔下,呈騎跨式傷及外陰,疼痛難忍,出現(xiàn)外陰血腫最易發(fā)生的部位是()
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