多項選擇題患者女性，37歲，停經(jīng)20周。于停經(jīng)8周時患"急性乙型肝炎"，經(jīng)治療已好轉(zhuǎn)，現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1，4年前陰道分娩。體檢T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超聲提示中期妊娠，胎兒雙頂徑4.5cm，胎盤位于宮底部。該患者分娩時及分娩后的正確處置包括（）

A.分娩發(fā)動后嚴密觀察產(chǎn)程進展，避免產(chǎn)程延長
B.胎兒娩出前應開放靜脈通道
C.胎兒娩出后應注意子宮收縮情況
D.仔細檢查胎盤胎膜是否完整，必要時清理宮腔
E.檢查陰道及宮頸，如有損傷應及時縫合
F.產(chǎn)后避免使用縮宮素，以免損傷肝臟


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1.多項選擇題患者女性，37歲，停經(jīng)20周。于停經(jīng)8周時患"急性乙型肝炎"，經(jīng)治療已好轉(zhuǎn)，現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1，4年前陰道分娩。體檢T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超聲提示中期妊娠，胎兒雙頂徑4.5cm，胎盤位于宮底部。水囊引產(chǎn)術(shù)中，正確的操作包括（）

A.首先使用探針依子宮方向探測宮腔深度及子宮位置
B.用宮頸擴張器逐號擴張宮口至8.5號
C.將水囊徐徐放入宮腔
D.放入水囊時如遇出血時則應立即取出水囊，改用其他方法引產(chǎn)
E.注入水囊的液體應是無菌生理鹽水
F.注入水囊的液量根據(jù)妊娠月份大小酌情增減，一般在300～500ml

3.多項選擇題患者女性，37歲，停經(jīng)20周。于停經(jīng)8周時患"急性乙型肝炎"，經(jīng)治療已好轉(zhuǎn)，現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1，4年前陰道分娩。體檢T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超聲提示中期妊娠，胎兒雙頂徑4.5cm，胎盤位于宮底部。引產(chǎn)放置水囊后處理正確的是（）

A.應觀察宮縮時間強度及陰道出血情況
B.有先兆子宮破裂的征象，應立即取出水囊
C.若24小時后仍無宮縮應再保留水囊24小時
D.取出水囊后，根據(jù)子宮收縮情況可酌情加用縮宮素
E.加用縮宮素時，應有專人嚴密觀察，以防子宮破裂
F.首次放置水囊失敗后無異常情況立即改用其他方法終止妊娠