單項(xiàng)選擇題老年男性,65歲,既往有膽囊結(jié)石病史,因上腹痛4小時(shí)由家屬送診,查體:意識(shí)淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。如行急診手術(shù)治療,進(jìn)入腹腔后應(yīng)首先()。

A.找到穿孔位置,進(jìn)行修補(bǔ)
B.清除腹腔內(nèi)滲出物
C.切除膽囊
D.切開膽總管
E.探查胰腺是否壞死
F.沖洗腹腔


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1.多項(xiàng)選擇題老年男性,65歲,既往有膽囊結(jié)石病史,因上腹痛4小時(shí)由家屬送診,查體:意識(shí)淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張??赡懿扇〉氖中g(shù)方式為()。

A.膽囊切除
B.胃穿孔修補(bǔ)
C.腸切除吻合
D.膽管切開取石、T管引流
E.胰腺切除
F.胰、十二指腸切除

4.多項(xiàng)選擇題患者男性,46歲。反復(fù)右上腹疼痛11年,腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天,T39.8℃,P124次/分,BP70/50mmHg,右上腹壓痛、反跳痛,肌緊張。提示:經(jīng)檢查初步診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎??刹扇〉闹委煷胧┯校ǎ?。

A.急癥行膽囊造疹術(shù)
B.待病情穩(wěn)定后行ERCP
C.急癥行膽腸內(nèi)引流術(shù)
D.禁飲食
E.先保守治療2天,無效時(shí)手術(shù)
F.抗炎、抗休克治療;膽總管探查術(shù)

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根據(jù)以上病史、體格檢查,最可能的診斷是()。

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