單項選擇題患者男性,58歲,膽囊炎膽石癥手術后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽、咳黃膿痰,伴右側胸痛。胸部X線示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。在獲得病原學診斷之前,其經驗性抗菌治療應選擇()。
A.大劑量青霉素
B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素
D.喹諾酮類
E.第二代頭孢菌素
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1.單項選擇題患者男性,58歲,膽囊炎膽石癥手術后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽、咳黃膿痰,伴右側胸痛。胸部X線示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。為獲得可靠的病原學診斷,最理想的標本來源是()。
A.咳痰標本
B.咽拭子
C.經纖維支氣管鏡吸引標本
D.經氣管吸引標本
E.經纖維支氣管鏡應用防污染標本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標本
2.單項選擇題患者男性,83羅,原有冠心病病史3年余,因胸悶、胸痛2小時入院。查體:BP130∕86mmHg,P78次∕分,R20次∕分,雙肺未聞及干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:V1~V4導聯(lián)Q波形成,ST段抬高。針對該心律失常最正確的治療方法是()。
A.臨時心臟起搏器
B.普羅帕酮慢推
C.同步電復律
D.非同步電復律
E.阿司匹林
3.單項選擇題患者男性,83羅,原有冠心病病史3年余,因胸悶、胸痛2小時入院。查體:BP130∕86mmHg,P78次∕分,R20次∕分,雙肺未聞及干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:V1~V4導聯(lián)Q波形成,ST段抬高。患者本次初步診斷是()。
A.心肌梗死
B.心絞痛
C.肺部感染
D.心包填塞
E.急性心肌炎
4.單項選擇題患者男性,83羅,原有冠心病病史3年余,因胸悶、胸痛2小時入院。查體:BP130∕86mmHg,P78次∕分,R20次∕分,雙肺未聞及干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:V1~V4導聯(lián)Q波形成,ST段抬高。住院期間患者突發(fā)意識不清。心電圖示:QRS-T波群消失,代之以形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的圖形。其心電圖表現(xiàn)是()。
A.室性逸搏心律
B.心室顫動
C.竇性心動過緩
D.竇性靜止
E.室性心動過速
5.單項選擇題患者男性,72歲,因“發(fā)熱、咳嗽5天”住院。查體:體溫38.9℃,神志清,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音。血常規(guī):白細胞16×109∕1.中性粒細胞87%。胸部CT提示雙側大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮∕舒巴坦鈉抗感染,但癥狀無好轉?;颊呷朐汉蟾膩啺放嗄熄M西司他汀鈉抗感染,3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。對患者新發(fā)癥狀診斷最有幫助的輔助檢查是()。
A.腹部CT
B.腹部B超
C.糞便常規(guī)及病原學檢查
D.腹部X線片
E.結腸鏡
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