單項選擇題患者,男性,55歲。1年前因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈破裂出血行脾切除+賁門周圍血管離斷。排黑糞3日,每日3次,每次約200ml,血紅蛋白80g/L,血壓90/60mmHg。應首先考慮檢查().
A.上消化道鋇劑檢查
B.急診胃鏡檢查
C.止血治療,病情穩(wěn)定后行胃鏡檢查
D.選擇性動脈造影檢查
E.經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影,冠狀靜脈栓塞治療
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1.單項選擇題患者,男性,45歲。上腹部隱痛伴反酸、噯氣4個月,進食后加重。查體:消瘦體型,劍突下偏右壓痛。胃鏡發(fā)現(xiàn)十二指腸球部和上段空腸各有一直徑1cm的潰瘍。除消化性潰瘍外,還應考慮的診斷是().
A.甲狀旁腺功能亢進癥
B.惡性潰瘍
C.胃泌素瘤
D.甲狀旁腺功能減退
E.癌旁綜合征
2.單項選擇題患者,男性,50歲。大便不成形伴排便次數(shù)增多2月余,里急后重明顯,間有膿血便。經(jīng)內科藥物治療1個月,上述癥狀無好轉,體重減輕4kg。最可能的診斷是().
A.急性菌痢
B.局灶性結腸炎
C.乙狀結腸癌
D.克羅恩病
E.腸傷寒
3.單項選擇題患者,男性,50歲。右上腹隱痛伴消瘦3周。既往患乙肝8年。最有助于診斷早期肝癌的臨床表現(xiàn)是().
A.輕度黃疸,蜘蛛痣
B.右肋緣下觸及腫大肝臟
C.B超檢查右肝低回聲占位性病變
D.貧血、黑糞
E.肝區(qū)叩痛
4.單項選擇題患者,男性,28歲。會陰部持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱1天。疼痛逐漸加重并出現(xiàn)排尿困難、里急后重。直腸指檢因劇烈疼痛不滿意,白細胞16.0×109/L。最可能的診斷是().
A.肛門周圍膿腫
B.坐骨直腸窩膿腫
C.前列腺炎
D.痔
E.膀胱感染
5.單項選擇題患者,男性,40歲。右上腹疼痛伴發(fā)熱、皮膚黃染1天。體溫39.5℃,心率每分鐘108次,血壓95/55mmHg。B超見膽囊多發(fā)結石,膽總管直徑1.6cm,膽總管下端見強回聲光團伴聲影。最適宜的治療方案是().
A.急診膽囊切除手術
B.非手術治療,密切監(jiān)護
C.抗休克治療,糾正休克后行手術
D.ERCP
E.急診行膽總管探查引流手術
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