單項選擇題患者,男性,56歲。反復右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸5年余,高熱3小時。查體:39.6℃,鞏膜黃染,神志不清,血壓70/46mmHg,每分鐘脈搏140次,白細胞19×109/L。目前考慮的診斷是()。

A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.上消化道穿孔
C.門靜脈炎
D.急性膽囊炎
E.肝膿腫


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2.單項選擇題患者,女性,21歲。右下腹痛6小時。查體:腹肌緊張,右下腹壓痛反跳痛明顯,雙腎區(qū)無叩痛。該患者經(jīng)治療后轉(zhuǎn)變成慢性闌尾炎。治療上首選()。

A.抗生素治療
B.不需治療,發(fā)作時行抗感染治療
C.暫觀察,急性發(fā)作時再行手術處理
D.無需治療
E.手術切除闌尾