單項選擇題8個月男孩,持續(xù)高熱,頻咳,精神萎靡6天,近2天喘憋加重,今抽搐4次,全身性發(fā)作,嗜睡。體檢:體溫40℃,呼吸60次/分,心率160次/分,兩肺散在少量中細濕啰音,左下肺聞管狀呼吸音,血白細胞計數4.0×109/L,腰椎穿刺顱壓較高,腦脊液常規(guī)正常。根據臨床表現,最可能的診斷是()
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.衣原體肺炎
E.腺病毒肺炎
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1.單項選擇題8個月男孩,持續(xù)高熱,頻咳,精神萎靡6天,近2天喘憋加重,今抽搐4次,全身性發(fā)作,嗜睡。體檢:體溫40℃,呼吸60次/分,心率160次/分,兩肺散在少量中細濕啰音,左下肺聞管狀呼吸音,血白細胞計數4.0×109/L,腰椎穿刺顱壓較高,腦脊液常規(guī)正常。驚厥的原因是()
A.心力衰竭
B.高熱驚厥
C.敗血癥
D.中毒性腦病
E.癲癇
2.單項選擇題5天女嬰,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來皮膚黃染,拒奶,嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見膿性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。首選的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.網織紅細胞計數
C.血Alt測定
D.血氣分析
E.大便常規(guī)
3.單項選擇題5天女嬰,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來皮膚黃染,拒奶,嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見膿性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。治療選擇不恰當的是()
A.抗生素
B.輸白蛋白
C.糾正酸中毒
D.禁食母乳
E.保暖
4.單項選擇題5天女嬰,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來皮膚黃染,拒奶,嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見膿性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的診斷是()
A.新生兒臍炎,生理性黃疸
B.新生兒臍炎,母乳性黃疸
C.新生兒臍炎,新生兒敗血癥
D.新生兒臍炎,新生兒溶血病
E.新生兒臍炎,新生兒肝炎
5.單項選擇題患者27歲,早孕7周,行人工流產術中,患者突然惡心,出冷汗,面色蒼白,BP70/50mmHg,P60次/分,細弱。該患首先考慮為()
A.子宮穿孔
B.羊水栓塞
C.空氣栓塞
D.人流反應綜合征
E.漏吸
6.單項選擇題患者27歲,早孕7周,行人工流產術中,患者突然惡心,出冷汗,面色蒼白,BP70/50mmHg,P60次/分,細弱。該患下一步處置為()
A.阿托品0.5mg
B.異丙嗪25mg
C.氯丙嗪25mg
D.哌替啶50mg
E.哌替啶、異丙嗪半量肌注
7.單項選擇題患者27歲,早孕7周,行人工流產術中,患者突然惡心,出冷汗,面色蒼白,BP70/50mmHg,P60次/分,細弱。如何操作能減少上述情況的出現()
A.反復吸刮以防殘留
B.擴張宮頸要輕柔
C.人流手術盡量在妊娠40天內進行
D.人流手術時負壓要大
E.人流手術時,要保證足夠的手術時間
8.單項選擇題5個月女孩,冬季出生,今早突然面肌、眼角及口角抽動約10分鐘,抽后一般情況好,不發(fā)熱,眼神靈活,前囟平坦,有顱骨軟化。首先應想到的診斷是()
A.中樞神經系統感染
B.敗血癥
C.癲癇
D.維生素D缺乏性手足搐搦癥
E.嬰兒痙攣癥
9.單項選擇題5個月女孩,冬季出生,今早突然面肌、眼角及口角抽動約10分鐘,抽后一般情況好,不發(fā)熱,眼神靈活,前囟平坦,有顱骨軟化。如果患兒再次出現抽搐癥狀,首選處理是()
A.地西泮(0.1~0.3)mg/kg靜注
B.苯巴比妥(10~20)mg/kg肌注
C.地塞米松2mg靜注
D.維生素D30萬IU肌注
E.因可自行緩解,因此不需特殊處理
10.單項選擇題1歲零6個月男嬰,腹瀉2個月,每日3~5次,時稀時稠。其為足月兒,生后奶粉加牛奶喂養(yǎng),未加輔食。查體:神清,表情呆滯,體重5kg,眼窩及前囟明顯凹陷,皮膚彈性差,淚少,心率120次/分,肺(-),腹軟,腹壁脂肪消失。治療方案中哪項不妥()
A.補液總量比一般少1/3,速度宜稍慢
B.補液張力為1/3張
C.注意補鉀
D.盡可能給高蛋白,高熱量,易吸收、消化的食物
E.立即給予熱量,每日165~230KJ/kg