單項(xiàng)選擇題患者男,43歲,主訴突發(fā)右上腹劇痛并陣發(fā)性加劇3天,伴有寒戰(zhàn)高熱,惡心嘔吐。查體:全身黃染,體溫39℃,脈搏120次/分,血壓80/60mmHg,譫妄,神志不清,劍突偏左腹肌緊張,肝肋下2cm,WBC15×10/L,中性粒細(xì)胞80%,血清總膽紅素50μmol/L,本例治療首選()
A.抗休克,抗感染治療
B.膽囊切除,腹腔引流術(shù)
C.膽囊造口術(shù)
D.膽總管減壓引流
E.潰瘍病穿孔縫合
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,55歲,體格檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉中央10cm占位,肝、腎功能正常,治療方案首選()
A.肝局部切除
B.左半肝切除
C.肝動(dòng)脈結(jié)扎和插管
D.腫瘤局部無(wú)水酒精注射
E.中醫(yī)治療
2.單項(xiàng)選擇題患者男,40歲,主訴排便后肛門(mén)外劇烈疼痛6小時(shí),并出現(xiàn)一觸痛性明顯的腫塊,最可能的診斷是()
A.內(nèi)痔脫出嵌頓
B.直腸息肉脫出
C.肛周膿腫
D.血栓性外痔
E.肛裂并前哨痔
3.單項(xiàng)選擇題患者女,24歲,近半年來(lái)出現(xiàn)午后低熱,乏力,腹痛由左側(cè)腹部或臍周開(kāi)始,陣發(fā)性感到腹內(nèi)竄動(dòng),有時(shí)可見(jiàn)到腹部有起伏的腫物時(shí)隱時(shí)現(xiàn),同時(shí)可聽(tīng)到高調(diào)腸鳴音,噯氣或排氣后腹痛可稍有緩解,最可能的診斷是()
A.節(jié)段性腸炎
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.腸腫瘤
D.腸結(jié)核
E.梅克爾(Meckel)憩室炎
4.單項(xiàng)選擇題如果該患者在胃大部切除術(shù)后第3~6天出現(xiàn)十二指腸殘端破裂,應(yīng)采用的治療方法是()
A.重新縫合修補(bǔ)
B.聯(lián)合使用抗生素
C.于十二指腸破裂處置入T管做連續(xù)引流或負(fù)壓吸引
D.中醫(yī)中藥治療
E.非手術(shù)治療,繼續(xù)觀察
5.單項(xiàng)選擇題患者男,26歲,突然上腹劇痛,不能直腰,于發(fā)病30分鐘后來(lái)診,查BP110/80mmHg,P110次/分,痛苦面容,全腹壓痛反跳痛和肌緊張,以劍突下為著,肝濁音界位于右鎖骨中線第六肋間,腸鳴音消失,血Hb121g/L,WBC7.0×10/L,尿淀粉酶128IU/L。進(jìn)一步有意義的首選檢查方法是()
A.腹部CT
B.腹部立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化檢查
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