患者女，63歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴活動后氣短10余年，加重10d”入院。入院查體：兩肺呼吸音粗，可聞及明顯干濕啰音。既往史：慢性鼻竇炎。肺功能檢查提示第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值（FEV1/FVC%）62%。血氣分析，pH7.38，PaCO277mmHg，PaO240mmHg。冷凝集試驗1∶64。痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌。胸部CT：雙肺野可見彌漫性顆粒樣結(jié)節(jié)狀改變。
該患者最可能的臨床診斷為（）
A.支氣管擴張
B.肺間質(zhì)纖維化
C.彌漫性泛細支氣管炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支氣管哮喘
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A.慢性支氣管炎合并支氣管擴張
B.肺氣腫合并支氣管擴張
C.低球蛋白血癥合并支氣管擴張
D.原發(fā)性纖毛不動癥
E.囊性纖維化
A.痰培養(yǎng)+藥敏試驗
B.肺功能檢查
C.纖維支氣管鏡
D.蛋白電泳分析
E.汗液氯離子、鈉離子濃度測定
A.嬰幼兒
B.少年
C.中年
D.老年
E.任何年齡
A.選用兩種敏感的抗生素聯(lián)合應(yīng)用，靜脈點滴，加口服小劑量阿奇霉素
B.僅霧化吸入妥布霉素
C.選用大劑量青霉素
D.環(huán)丙沙星
E.阿奇霉素
A.無創(chuàng)正壓通氣
B.持續(xù)低流量吸氧
C.積極抗感染
D.大劑量利尿劑
E.霧化吸入支氣管擴張劑
最新試題
提示：患者出現(xiàn)發(fā)熱，T：39.0℃。提問：為明確診斷應(yīng)做下列哪項檢查（）
提示：該患者神志不清，病理征陽性。提問：可能是由于發(fā)生了（）
提示：患者在氣管切開后，給予呼吸機輔助呼吸，治療后復(fù)查血氣：PH：7.48，PaCO230mmHg，BE：8mmol／L。提問：可能出現(xiàn)的酸堿失衡是（）
該患者搶救中需特別注意的是（）
提示：查體：心率130次／分，雙下肢中度水腫，該患者的診斷應(yīng)考慮（）
為明確診斷，需要向患者詢問的問題是（）
提示：CT未見異常，鉀：4.6mmol／L，鈉：138mmol／L，氯：78mmol／L，血糖：5.2mmol／L。提問：考慮診斷為（）
該患者病情加重的主要原因（）
根據(jù)上述情況，目前治療上首選（）
你認為診斷可能是（）