單項選擇題男性,80歲,左半結(jié)腸切除術(shù)后第1天,突發(fā)呼吸困難,心率116/min,呼吸36/min,口唇發(fā)紺,呈三凹樣呼吸,煩躁,血氣分析pH7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,聽診右肺呼吸音明顯減弱,左肺可聞及少量干啰音及輕度呼氣相哮鳴音。該患者呼吸困難最可能的原因是()。
A.呼吸肌無力
B.誤吸致肺不張
C.窒息
D.喉痙攣
E.腦血管意外
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1.單項選擇題男性,70歲,慢性腎功能衰竭,心悸2天,查心電圖發(fā)現(xiàn)T波高尖,QT間期延長通過上述檢查可能發(fā)現(xiàn)的異常是()。
A.血pH升高
B.肝功能異常
C.血鉀高
D.心肌酶升高
E.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)心室肌肥厚
2.單項選擇題男性,70歲,慢性腎功能衰竭,心悸2天,查心電圖發(fā)現(xiàn)T波高尖,QT間期延長根據(jù)上述表現(xiàn)應(yīng)做何種檢查()。
A.血氣分析
B.超聲心動圖
C.化驗心肌酶
D.血電解質(zhì)
E.肝功能檢查
3.單項選擇題男性,60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃,輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上,逐漸減少至25ml/h以下,患者神志清楚。經(jīng)補液仍不見好轉(zhuǎn)。首先考慮()。
A.補液量不足
B.酸堿失衡未糾正
C.毒血癥
D.敗血癥
E.急性腎衰竭
4.單項選擇題男性,60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃,輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上,逐漸減少至25ml/h以下,患者神志清楚。經(jīng)補液仍不見好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步確診有價值的檢查是()。
A.腹部B超
B.血鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合力
C.血細(xì)菌培養(yǎng)
D.血尿素氮、肌酐檢查
E.腹部CT
5.單項選擇題男性,60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃,輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上,逐漸減少至25ml/h以下,患者神志清楚。經(jīng)補液仍不見好轉(zhuǎn)。最先需要的治療措施是()。
A.大劑量抗生素控制感染
B.腹腔沖洗解除腹腔內(nèi)感染
C.大劑量10%葡萄糖溶液靜滴
D.迅速滴注利尿劑
E.嚴(yán)格控制補液量
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