單項選擇題男性,被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢,否認外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診,體檢發(fā)現(xiàn):患者極度煩躁,心率158次/分,血壓90/80mmHg,雙上肢腫脹明顯,橈動脈搏動微弱,皮溫低,尿液呈醬油色。雙上肢創(chuàng)面宜立即采?。ǎ?/strong>
A.切痂植皮手術
B.神經(jīng)血管探查術
C.暴露療法
D.包扎療法
E.切開減壓術
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1.單項選擇題某男性患者,37歲,礦工,工作時因坑道突然發(fā)生塌方被埋,6小時后被救出,查體BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色蒼白,雙臀及大腿明顯腫脹,診斷為損傷性休克。該患者休克時代謝的病理生理改變主要是()。
A.細胞能量代謝以無氧代謝為主
B.肝乳酸代謝能力下降,引起酸中毒
C.醛固酮和血管升壓素的分泌增加
D.細胞膜的功能失常
E.以上都是
2.單項選擇題某男性患者,37歲,礦工,工作時因坑道突然發(fā)生塌方被埋,6小時后被救出,查體BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色蒼白,雙臀及大腿明顯腫脹,診斷為損傷性休克。對該患者進行休克監(jiān)測,哪項觀察結果表示預后極差甚至死亡率可達100%()。
A.中心靜脈壓低于0.49kPa
B.肺動脈楔壓超過4.0kPa
C.乳酸鹽濃度超過8mmol/L
D.動脈二氧化碳分壓高于5.33kPa
E.血小板計數(shù)低于8.0×109/L
3.單項選擇題某男性患者,37歲,礦工,工作時因坑道突然發(fā)生塌方被埋,6小時后被救出,查體BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色蒼白,雙臀及大腿明顯腫脹,診斷為損傷性休克。對該患者進行休克治療的主要目的是()。
A.升高血壓
B.恢復血容量
C.糾正酸中毒
D.恢復組織的血流灌注
E.恢復心排出量
4.單項選擇題某男性患者,37歲,礦工,工作時因坑道突然發(fā)生塌方被埋,6小時后被救出,查體BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色蒼白,雙臀及大腿明顯腫脹,診斷為損傷性休克。為進一步觀察,下列哪項指標最有意義()。
A.中心靜脈壓
B.血壓、脈搏
C.出血、感染
D.尿量、尿鈉
E.神志、瞳孔
5.單項選擇題某男性患者,37歲,礦工,工作時因坑道突然發(fā)生塌方被埋,6小時后被救出,查體BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色蒼白,雙臀及大腿明顯腫脹,診斷為損傷性休克。下列對該患者的緊急搶救措施中,哪種不適宜()。
A.保持病人安靜,避免過多搬動
B.盡量控制活動性大出血,可使用休克服(褲、襪等)
C.保持呼吸道通暢,必要時可行氣管內插管或氣管切開
D.病人采取頭和軀干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的體位
E.可間歇吸氧,給氧量6~8L/min
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