多項選擇題患者男,57歲,因“視力下降伴頭痛加重1周”來診?;颊咭汛_診垂體侵襲性泌乳素瘤8年,分別進行經(jīng)蝶手術(shù)2次與開顱手術(shù)1次,術(shù)后每年鞍區(qū)MRI復查隨訪1次,多次復查血清泌乳素均未降至正常(>300ng/ml)。常頭痛,全身乏力,食欲不振,逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。既往服溴隱亭15mg/d治療1年,血清泌乳素下降不明顯。實驗室檢查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.51nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT458.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),血漿皮質(zhì)醇<10ng/ml(8AM),睪酮0.93ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。為明確診斷,安全可行的檢查是(提示:若患者尿鈉67mmol/L,痰檢3次,2次報告為小細胞未分化癌。)()。

A.水負荷試驗
B.測定血漿AVP
C.水負荷試驗測血漿AVP
D.水負荷試驗測尿鈉濃度
E.纖維支氣管鏡活檢
F.檢測尿滲透壓


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5.多項選擇題患者女,29歲,已婚,結(jié)婚4年未孕,因“反復出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則伴頭痛2年”來診。實驗室檢查:血清PRL257.30ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.97nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.13nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍區(qū)MRI:鞍內(nèi)5mm×6mm×3mm延遲強化影。結(jié)合該病例,如患者妊娠,下列措施錯誤的是()。

A.女性患者泌乳素瘤妊娠后可常規(guī)復查CT與MRI
B.每2~3個月眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評價1次
C.因已服多巴胺激動劑藥物治療,須人工流產(chǎn)終止妊娠
D.每2~3個月復查垂體激素與靶腺激素
E.妊娠后眼科視野檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)輕微顳側(cè)偏盲,定期隨訪
F.妊娠后眼科視野檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)顳側(cè)偏盲較妊娠前明顯加重后不予處理