多項(xiàng)選擇題患者女性,51歲,農(nóng)民。因“陣發(fā)性胸悶、心悸12小時(shí),伴暈厥1次”入院。患者于入院前12小時(shí)清晨起床蹲位排便后起立行走時(shí)突發(fā)胸悶、心悸、黑矇,呼之不應(yīng),持續(xù)約10分鐘,由急救車急診入院。既往身體健康。查體:神志清,心肺未發(fā)現(xiàn)異常體征。擬診“冠心病,心絞痛”給予輸液治療觀察8小時(shí)左右未再發(fā)作,但患者下床活動(dòng)行走約10m處又突感心悸、胸悶,心電圖示竇性心動(dòng)過速,心率120次∕分,給予吸氧,舌下含服硝酸異山梨醇片5mg無好轉(zhuǎn),約10分鐘患者出現(xiàn)呼吸淺快、意識(shí)不清,心電監(jiān)護(hù)示:心室顫動(dòng)。患者經(jīng)胸外按壓、呼吸支持、靜脈注射腎上腺素和電除顫3次后仍未恢復(fù)竇性心律,心電監(jiān)護(hù)示心室顫動(dòng),接下來如何處理()。

A.繼續(xù)胸外按壓、呼吸支持
B.注射利多卡因100mg后再除顫
C.注射胺碘酮300mg后再除顫
D.注射阿托品1mg后再除顫
E.注射硫酸鎂后再除顫
F.經(jīng)皮胸壁心臟起搏


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4.單項(xiàng)選擇題患者女性,83歲。因“反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周,呼吸困難3天”入院。鼻導(dǎo)管吸氧SaO2<80%,行氣管插管,呼吸機(jī)輔助通氣。查體:端坐位,大汗淋漓,可見三凹征,心率153次∕分,呼吸42次∕分,雙肺呼吸音尚對稱,可聞及哮鳴音。予氨茶堿治療有所緩解。血?dú)夥治觯篜aO252mmHg,PaCO245mmHg,D-二聚體8.5mg∕1。治療哮喘可選用多種不同機(jī)制藥物合用,下列作用機(jī)制不正確的是()。

A.β-腎上腺素受體激動(dòng)劑,激活腺苷環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸酰胺增加
B.抗膽堿藥,阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路,降低迷走神經(jīng)興奮性,舒張支氣管,并減少痰液分泌
C.茶堿類,抑制磷酸二酯酶,提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸酰胺濃度
D.扎魯司特,脫敏作用
E.糖皮質(zhì)激素,抑制炎癥反應(yīng)