患者,男性,64歲,有肺心病史5年,經(jīng)常頭痛頭暈,1周來(lái)咳嗽加重,咳黃痰,呼吸困難,頭痛加重,昨日起嗜睡,譫語(yǔ)。查體:神志不清,顏面水腫,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙肺廣泛干濕啰音,肝肋下4cm,腹腔積液癥(+),下肢水腫,膝腱反射減弱,巴賓斯基癥(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO-321mmol/L。
提示:PH:7.25,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:21mmol/L。提問(wèn):患者發(fā)生了哪一類(lèi)型的酸堿平衡失調(diào)()
A.失代償性呼吸性酸中毒
B.代償性呼吸性酸中毒
C.呼酸合并代謝性酸中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼酸合并代謝性堿中毒
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患者,男性,64歲,有肺心病史5年,經(jīng)常頭痛頭暈,1周來(lái)咳嗽加重,咳黃痰,呼吸困難,頭痛加重,昨日起嗜睡,譫語(yǔ)。查體:神志不清,顏面水腫,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙肺廣泛干濕啰音,肝肋下4cm,腹腔積液癥(+),下肢水腫,膝腱反射減弱,巴賓斯基癥(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO-321mmol/L。
提示:CT未見(jiàn)異常,鉀:4.6mmol/L,鈉:138mmol/L,氯:78mmol/L,血糖:5.2mmol/L。提問(wèn):考慮診斷為()
A.高滲性昏迷
B.肺性腦病
C.電解質(zhì)紊亂
D.腦血管意外
E.高血壓腦病
F.低血糖昏迷
A.殘氣量增加
B.FEV1減低
C.紅細(xì)胞比積<45%
D.靜息時(shí)PaO2顯著降低
E.PaCO2晚期升高
A.小葉中央型
B.全小葉型
C.支氣管炎型(紫腫型)
D.肺氣腫型(紅喘型)
E.混合型
A.吸煙
B.大氣污染
C.粉塵吸入
D.自主神經(jīng)功能紊亂
E.α1–抗胰蛋白酶缺乏
提示:血?dú)夥治鍪荆篜aO2:42mmHg,PaCO2:83%,PH:7.23。提問(wèn):可能的診斷()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸性酸中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性堿中毒
F.代謝性堿中毒
最新試題
為明確診斷,需要向患者詢(xún)問(wèn)的問(wèn)題是()
提示:血?dú)夥治鯬aCO2:93mmol/L,PaO2:40mmHg,HCO-3:22mmol/L,PH:7.20,BE:-7mmol/L,提問(wèn):為何種酸堿失調(diào)()
該患者為緩解抽搐癥狀可選用下列哪種藥物()
你認(rèn)為診斷可能是()
提示:血?dú)夥治鯬H:7.35,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:35mmol/L,BE:6mmol/L。提問(wèn):該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是()
提示:該患者神志不清,病理征陽(yáng)性。提問(wèn):可能是由于發(fā)生了()
你的主要診斷()
該患者病情加重的主要原因()
該患者實(shí)驗(yàn)室檢查一般不出現(xiàn)()
需行哪些檢查()