單項(xiàng)選擇題患者女,13歲,因“甲狀腺腫大3年”來診。無甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺功能減退癥狀。生長發(fā)育及智力均正常。13歲月經(jīng)初潮,經(jīng)期正常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑為單純甲狀腺腫大,未予特殊治療。曾服用甲狀腺片無甚效果,家族史陰性。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟無結(jié)節(jié),無壓痛,其他檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3、FT4、TSH升高,甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺微粒體抗體(TMAb)正常,甲狀腺131I攝取率2h38%(正常值5%~25%)。甲狀腺掃描:甲狀腺彌漫性增大。顱腦及蝶鞍CT正常。最可能的診斷是()。

A.全身性甲狀腺激素抵抗綜合征(GRTH)
B.選擇性垂體不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征(PRTH)
C.選擇性周圍不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征(PerRTH)
D.橋本甲狀腺炎
E.Graves病


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3.單項(xiàng)選擇題患者女,23歲,因“心悸、乏力、出汗、食欲亢進(jìn)2個(gè)月,眼部不適1個(gè)月”來診。1個(gè)月前開始出現(xiàn)雙眼凝視時(shí)疼痛,球后壓迫感,畏光、流淚、異物感。查體:雙眼裂增寬,眼瞼攣縮,突眼度左眼21mm,右眼23mm,眼阜水腫,眼瞼水腫,結(jié)膜充血,無明顯復(fù)視和視物模糊。根據(jù)病情,下列敘述正確的是()。

A.患者眼病處于活動(dòng)期,首選糖皮質(zhì)激素治療
B.患者眼病處于活動(dòng)期,首選生長抑素治療
C.患者眼病處于非活動(dòng)期,等待觀察眼病變化,必要時(shí)可選用糖皮質(zhì)激素治療
D.患者眼病處于非活動(dòng)期,可行手術(shù)治療
E.無論患者目前眼病及甲狀腺功能如何,首選加用左甲狀腺素鈉